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上海醫(yī)改力推基本醫(yī)保進(jìn)大病醫(yī)保

發(fā)布時(shí)間:2021-09-20 22:15:12|來(lái)源:廣濟(jì)網(wǎng)上藥店

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【/h/】近日,記者從上海市人力資源和社會(huì)保障局了解到,上海醫(yī)改將基本醫(yī)療保險(xiǎn)推向了大病醫(yī)療保險(xiǎn),這意味著擁有基本醫(yī)療保險(xiǎn)的公民可以直接享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷。

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上海醫(yī)改將基本醫(yī)療保險(xiǎn)推向大病醫(yī)療保險(xiǎn)。

3月9日消息:在享受上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員無(wú)需額外繳費(fèi)即可成為上海市城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,通過(guò)報(bào)銷方式享受居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。8日,記者從上海市人力資源和社會(huì)保障局獲悉,上海市今年正式啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn),四種大病可報(bào)銷50%。

四種重疾可以再報(bào)銷。

張先生,42歲,2015年參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。最近因?yàn)?a href="http://m.baseldya.com/yaopin-2/index.html" target="_blank">腫瘤復(fù)發(fā)在醫(yī)院接受化療。出院時(shí),醫(yī)生告訴他后續(xù)需要門(mén)診治療。張先生聽(tīng)說(shuō)現(xiàn)在居民也可以享受大病治療,就想知道大病費(fèi)用怎么管理和報(bào)銷。

據(jù)上海市人力資源和社會(huì)保障局消息,自今年1月30日起,上海市城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)正式實(shí)施。在享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)上,已發(fā)生嚴(yán)重尿毒癥透析治療、腎移植抗排斥治療、惡性腫瘤治療、部分精神疾病治療等基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的,按城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)基金的50%報(bào)銷。

四家保險(xiǎn)公司可以選擇。

2015年9月1日起,本市高校患血友病、再生障礙性貧血學(xué)生發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用也可納入居民大病保險(xiǎn)。參保居民在本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱& ldquo自有費(fèi)用& rdquo),納入居民大病保險(xiǎn)支付范圍,并由居民大病保險(xiǎn)基金按50%報(bào)銷。其中,參保居民已參加本市中小學(xué)生和嬰幼兒互助基金的,應(yīng)先扣除互助基金支付的部分,剩余部分自理,再由居民大病保險(xiǎn)基金報(bào)銷50%。

上海居民大病保險(xiǎn)的報(bào)銷服務(wù)委托給以下四家商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu):中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司、平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司、中國(guó)人民保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司、中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司。

今年1月30日后在居民大病保險(xiǎn)范圍內(nèi)自費(fèi)的參保居民,應(yīng)在開(kāi)具醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)后6個(gè)月內(nèi)自愿選擇上述商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)之一申請(qǐng)報(bào)銷居民大病保險(xiǎn)費(fèi)用。參保居民首次申請(qǐng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)選擇的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),作為當(dāng)年居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷的指定機(jī)構(gòu);一旦被選中,原則上在這一年中不要改變。

可以咨詢醫(yī)保熱線。

記者了解到,一些前來(lái)咨詢的市民將城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)混為一談。實(shí)際上,城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)只針對(duì)參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的公民,不包括參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工。職工醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)包含了大病門(mén)診治療。建議廣大市民前往網(wǎng)點(diǎn)前可撥打上海醫(yī)保熱線962218咨詢。

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