聲明：所有內容信息均來源于網絡，僅供藥品專業人士閱讀，不作為用藥依據，如有藥品疑問，歡迎咨詢在線藥師。

修訂后的《惠州市社會基本醫療保險辦法》(以下簡稱《辦法》)近日經市政府常務會議審議通過。根據《辦法》，從明年1月1日起，我市將進一步提高居民醫保支付標準和門診報銷比例，調整住院起付標準，并增加門診特定病種項目等。

吸引注意力的某人/某物

居民A檔醫保繳費每年支付到120元。

《辦法》提出提高居民醫保繳費標準，居民醫保A檔繳費由每年80元提高到120元，B檔繳費由每年170元提高到200元。

據了解，居民醫保繳費標準的提高主要是基于國家和省的要求，最低繳費標準不得低于每人每年120元。提高繳費標準后，我市可增加基金收入約9350萬元，增加的居民醫保基金將用于提高居民醫保待遇。

《辦法》提出調整部分住院起付標準，三級醫院由500元升級為800元，市外就醫費用為1200元。三級醫院和市外就醫的起付標準雖然提高了，但基層醫院(基層衛生院)住院的起付標準從300元降低到了200元。二級醫院保持400元不變。

據了解，此次調整是為了引導患者到基層就診，滿足分級診療要求，引導患者減少市外就診。

二、三級醫院生育報銷比例提高到90%。

《辦法》提出，增加生育保險待遇，居民住院分娩報銷比例由85%提高到90%。

除了提高二、三級醫院居民生育住院保險比例外，《辦法》還調整了職工生育保險連續繳費月數的要求。連續繳費不足6個月(含6個月)的，醫保基金支付比例為70%(原計提不足1年的，醫保基金支付比例為50%)；連續繳納6個月(不含6個月)醫療保險費后，醫療保險基金支付比例為100%。異地生育和職工失業配偶一次性資金由1500元提高到2000元。

此外，提高門診報銷比例，居民醫保門診報銷比例由A級的50%提高到55%，由B級的70%提高到75%..據悉，此次調整可以進一步從制度上引導患者到基層門診就診，提高基金利用率。

此外，特定門診項目從目前的31個增加到34個。地中海貧血的報銷標準也提高了，年度限額從2萬元調整到3萬元。

新舉措

未繳納的醫療保險費可以少于3個月繳納。

過去“新生兒因搶救無效死亡”的醫療費用得不到保障。《辦法》中規定:“參保繳費登記應當使用夫妻雙方的醫療死亡證明、結婚證和戶籍證明。參保繳費后，醫療費用可按規定報銷。”填補了新生兒醫療保險空制度的空白。《辦法》擬規定，參保人因急診、急救、搶救或實施急救、搶救的醫療機構條件有限(或在此期間死亡)，確需在24小時內(不含24小時)轉入其他醫療機構住院治療的，在此期間發生的政策范圍內的費用，由醫保基金按住院相關規定支付；在其他24小時內(不含24小時)，住院治療無特殊規定的，按門診統籌相關規定執行。

《辦法》還規定，欠繳醫療保險費不超過3個月的，可以正常補繳并享受待遇。超過3個月的，原則上不予辦理繳費手續。參保或繳費后超過3個月的，從參保或繳費次月起享受醫療保險待遇。

本報記者程通訊員劉剛。