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北侖:共享優質資源讓老百姓看病更方便2015年3月21日。

浙江日報記者吳通訊員陸葉樸。

“醫生，我的腰有點發燒”，“好了，沒事了……”，“我能看看你手術的照片嗎……”今天上午，在寧波市北侖區人民醫院的手術室里，一名正在接受經皮腰椎間孔內鏡手術的患者在與來自北京解放軍總醫院的脊柱外科醫生李交流時接受了治療。手術過程中，由于局部麻醉，患者和醫生在整個過程中不斷溝通。

“大家看著李教授的手法，一邊旋轉一邊用力壓下去。”在幾百米外的北侖區人民醫院一樓學術報告廳，上海長海醫院的教授正在為寧波近百名骨科醫生進行手術現場演示，講解李教授經皮椎間孔入路治療腰椎間盤突出癥的一些知識點。

短短一個小時，醫生通過微創創口成功取出了突出的椎間盤，解除了神經壓迫，解決了困擾他多年的腰腿痛。手術完成，只給病人留下了一個約0.5厘米的小傷口。

腰椎間盤突出癥(及腰椎間盤突出癥的癥狀)是近年來剛剛興起的骨科內鏡微創治療技術。該技術利用人體脊柱椎間盤和椎間孔兩個天然通道，借助直徑僅7 mm的專用內窺鏡及相關器械，切除突出的椎間盤組織，是治療腰椎間盤突出癥的各種手術方法中創傷最小、效果最理想的微創技術。傳統的腰椎間盤突出癥手術方法切口大，是一種主要的骨科手術，這使得許多腰椎間盤突出癥患者望而卻步。與傳統的開放手術相比，經皮內窺鏡脊柱手術治療腰椎間盤突出癥創傷小、出血少、時間短、恢復快、風險小。目前省內醫院還是不多。

“李教授，你剛才做二次成型的時候，管節和管套成什么角度，你是怎么控制的？”學術報告廳，北侖人民醫院院長陳忠通過3D視頻系統與脊柱外科專家李交流。專家操作演示與講解相結合的方式，是為了讓學醫更直觀地掌握脊柱內鏡的要領。專家經驗談大量臨床手術的經驗，避免脊柱臨床醫生在學習摸索的道路上走彎路，縮短脊柱內鏡的學習曲線，更快更早地為更多腰椎間盤突出癥患者解決痛苦。在研討會上，脊柱外科領域的骨科醫生徐遠林說:“我接觸內窺鏡脊柱外科手術已經有兩年左右的時間了。由于這種手術在國內屬于尖端微創項目，還沒有很好的普及，所以手術量小，手術技巧匱乏，更談不上臨床經驗的積累！但通過現場專家的手術演示和講解，可以更快地掌握脊柱內鏡檢查的技巧，這為開展此類手術帶來了信心。”

據悉，北侖區人民醫院依托浙江大學第一醫院的密切托管和合作支持，通過上省立醫院和下社區衛生服務中心的“省、縣(區)、鄉鎮醫療服務平臺”，實現了實時會診、轉診、教學和手術指導，成為“省立醫院帶縣醫院”人才培養和學術交流的重要平臺。在醫院，北侖醫生可以聽省內外知名專家教授的講座。

據不完全統計，北侖區患者流出率明顯下降，從2008年的46.37%下降到2012年的36.76%。由于浙江大學第一醫院北侖分院的品牌效應，也吸引了區外寧波、溫州、臺州、舟山、慈溪、余姚、寧海、象山的患者前來就醫。第三方調查的群眾滿意度也從77.8%上升到82.7%。患者滿意度逐年提高。不僅北侖的患者選擇上門求醫，周邊求醫的患者也越來越多。2014年，有123萬名門診病人和2.74萬名住院病人。每天就診約3，800次，每月住院約2，300次。