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教師醫療保險報銷比例

發布時間:2021-09-20 21:09:01|來源:廣濟網上藥店

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教師醫療保險報銷比例。

金投保險網小編介紹,一般來說,教師醫療保險報銷政策是參照當地員工的醫療保險政策,所以教師醫療保險的報銷比例和當地員工差不多。

醫保個人賬戶用于職工本人基本醫療,支付在定點醫療機構、定點零售藥店發生的醫療、藥品費用。不得提取現金,不得用于職工基本醫療以外的其他用途。

個人賬戶資金歸個人所有,可跨年結轉,隨職工工作轉移,依法繼承。個人賬戶資金分為當年計入資金和歷年盈余資金。個人賬戶資金期末,按照有關規定計息,并計入個人賬戶。員工可以查詢個人賬戶中的資金數額和支出情況,醫保經辦機構應為員工查詢提供便利。

統籌基金支付范圍和起付標準。

用人單位繳納的基本醫療保險費按第十一條第二款規定的比例計入個人賬戶,其余部分由重慶市醫療保險管理中心管理。統籌基金用于支付特殊疾病的住院醫療費用和門診醫療費用。

(1)統籌基金起付標準是:

在一級醫院住院為上一年度人均繳費基數的5%;

二級醫院住院為上年度統籌地區人均繳費基數的8%;

三級醫院住院是上一年度人均繳費基數的11%。

一年內多次住院的,起付標準在上述標準的基礎上連續降低1個百分點。

②統籌基金的支付限額和比例。

(一)統籌基金對職工個人的年度支付限額為上年度統籌地區人均繳費基數的4倍。

(二)職工住院醫療費用在起付標準以上、支付限額以下的,由統籌基金按以下比例支付:

在起付標準以上至5000元以下(含5000元)的部分,45歲以下職工70%繳費,45歲以上(含45歲)職工75%繳費,退休人員85%繳費。剩下的付。

醫療費在5000元以上至10000元以下(含10000元),45歲以下職工按75%支付,45歲以上(含45歲)職工按80%支付,退休人員按90%支付;剩下的付。

1萬元至支付限額以下的醫療費用,45歲以下職工支付80%,45歲以上(含45歲)職工支付85%,退休人員支付95%。剩下的付。

當地教師醫療保險具體報銷比例可咨詢當地社保局或撥打社保局12333!

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