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公共論壇

□曾德雄(廣州市人大代表)

廣州調整醫保政策，近日公開征求公眾意見的文件有三份。這項新醫保政策主要有兩大亮點，一是城鄉統一，二是大病保險。

過去，農村醫療保險被稱為新型農村合作醫療制度，不同于城鎮職工醫療保險?？梢哉f，這是城鄉長期差異的具體表現。隨著社會的發展和城鄉差別的逐漸消除，這種醫療保險制度已經越來越不適應形勢。廣州的新醫保政策是城鄉一體化，可以說是一個很大的進步。

城鄉統一后的錢從哪里來？負責人介紹，以上一年度城鎮居民家庭和農村居民人均可支配收入之和的平均值為基礎，個人繳費比例為0 .5%，各級政府按繳費基數的1.2%給予補貼。如果是這樣的話，很明顯城市居民繳納的費用會減少，而農村居民繳納的費用會增加，因為畢竟農村居民的收入低于城市。這會增加農村居民的負擔嗎？會不會降低醫?；鸬恼w額度？我認為這需要認真考慮。

然后是大病保險。說實話，說到醫保，我更在意。為什么呢？總的來說，中國人是嚴重缺乏安全感的，其中之一就是經常擔心自己或家人朋友會突然患上重病，有時還會莫名其妙地焦慮，尤其是在生態環境不斷惡化、食品安全問題頻發的今天。大病醫療保險的作用就是消除這種緊張和焦慮，給大家一顆定心丸。如果我們做不到這一點，就說明我們的醫療保險制度一定有缺陷。

新政規定，城鄉居民可以享受大病保險，無需額外繳費。但是隨之而來的擔心是:一些錢的分配會影響日常的醫療報銷嗎？據媒體報道，2009 -2012年，醫?；馃o法滿足支出，政府為此支付了3.2億元?，F在要多撥一部分去，會不會加劇入不敷出的情況？另外，如果從商業保險機構購買保險，交給商業保險機構經營，能順利拿到錢嗎？如何監督？被保險人的權益如何保障？我相信這是很多人關心的問題。

總之，新的醫保政策透露出一些積極的信號，但我們必須讓市民真正享受到福利。如今，經濟下行壓力越來越明顯，地方政府財政收入越來越緊張。在這種情況下，如何保障民生，尤其是醫療保險等救命錢，確實是一個大問題。