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北京今年調整了醫療服務價格。

通過價格杠桿等9項措施推進分級醫療模式。

    醫療服務價格保持16年不變，今年將進行調整。市衛生計生委新聞發言人鐘昨日(19日)透露，今年將采取9項措施建立分級醫療模式，包括調整醫療服務價格，通過價格調整讓大醫院對疑難重癥承擔更多責任。此外，新農合將在基層實行首診制，直接去大醫院首診的患者不予報銷或降低報銷比例(急救等特殊情況除外)。 

價格調整:

醫療服務的價格有漲有跌。

醫療服務價格的調整并不意味著價格的普遍上漲，而是價格的漲跌。增加主要是醫療服務技術價格明顯虧損，減少主要是大規模檢查和耗材價格下降。

據記者了解，目前很多醫療服務的價格，如護理費、手術費等，都嚴重偏離了勞動價值。比如護理費用，目前北京初級護理價格只有9元，二級護理7元，三級護理5元。

仲博表示，去年衛計委已清理完所有醫療服務項目，并進行了標準測算。醫療服務價格改革不是一般的上漲，而是價格的內部調整。通過總量控制和結構調整，達到改變醫療行為和資源配置的目的。

價格調整對于理順各級醫療機構的價格關系，使大醫院看常見病、多發病不劃算，引導大醫院多下功夫治療疑難重癥也有非常重要的作用。

報銷調節:

NCMS非基層轉診報銷低。

仲博表示，將從三個方面采取九項措施促進分級醫療:初級衛生保健機構、大型醫院和經濟政策。

新型農村合作醫療將借鑒其他地區的經驗，探索在當地新型農村合作醫療一級醫療機構實行首診制。除規定的特殊情況外，參保人員不轉診到常住縣(區)以外的大型醫院或醫療機構就診的，其報銷比例將降低或不予報銷。目前，具體實施方案正在制定中。

基層實施一級診斷的同時，基層醫療衛生服務機構還必須做好聯系患者轉診的工作，幫助有需要的患者順利轉診到大醫院。

源代碼管理:

大醫院把30%的資源留給基層。

如果說新農合的首診是在農村建立分級醫療模式，那么醫學會的作用就是引導城市常見病患者到基層就醫。

截至2014年12月底，根據各區縣居民分布和醫療機構布局，成立了30個區域醫療協會，包括30家核心醫院和296家合作醫療機構。朝陽區、海淀區分別成立了4家、5家醫學會，率先實現了醫學會轄區內居民全覆蓋。今年，北京將推動醫療協會覆蓋全市居民。

北京要求大醫院優先收治基層醫療機構轉診患者，并開放供應來源。至少30%的來源用于滿足社區衛生機構和下級醫院的轉診需求，讓基層有需求的患者充分享受到大醫院的轉診服務。

此外，北京應完善醫院評價體系，將醫療協會的發展，特別是分級醫療的推進，作為醫院的重要評價指標，并將財政補貼與評價結果掛鉤。

基層藥物治療:

繼續擴大社區用藥范圍。

居民之所以不愿意在社區看病，不僅僅是因為不喜歡社區衛生服務機構醫療水平低，還因為社區的藥品種類不全。今年，北京將繼續擴大社區用藥范圍，進一步縮小社區用藥范圍與大醫院用藥范圍的差距，使基層服務功能在藥品方面得到保障，最大限度減少患者因社區缺藥而不得不到大醫院就醫的情況。

此外，北京將完善社區衛生服務機構激勵機制，增加基層衛生人員拓展服務、提升服務質量的積極性，同時加大向非公立基層衛生機構購買服務的力度。

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