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中醫(yī)藥治療葡萄膜炎取得新突破。近日，由山東中醫(yī)藥大學(xué)畢宏生教授領(lǐng)銜的研究團(tuán)隊(duì)獲得中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。

葡萄膜炎是一種常見且反復(fù)發(fā)作的致盲性眼病，多發(fā)生于青壯年。屬于“瞳孔緊小”、“瞳孔干虧”、“視力模糊”等范疇。目前國(guó)內(nèi)外西醫(yī)治療主要采用激素和免疫抑制劑，治愈率低，復(fù)發(fā)率高，毒副作用大，易引起股骨頭壞死、胃腸穿孔、青光眼、白內(nèi)障等并發(fā)癥。

廣泛應(yīng)用于葡萄膜炎的全程防治，優(yōu)勢(shì)明顯。畢宏生作為國(guó)家葡萄膜炎診療中心學(xué)術(shù)帶頭人，立足中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)和現(xiàn)代科技，專注于突破中醫(yī)藥治療葡萄膜炎的關(guān)鍵問題，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開展了一系列重點(diǎn)研究。在大量臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)上，將中醫(yī)辨證論治理念與西醫(yī)、西醫(yī)抗炎、抗免疫治療方法相結(jié)合，以臨床療效為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，以現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)為手段，打造了一套完整的中西醫(yī)結(jié)合治療葡萄膜炎的體系，從而探索出一條治療葡萄膜炎的新途徑。

經(jīng)過多年的系統(tǒng)化、系列化研究，團(tuán)隊(duì)創(chuàng)建了具有中醫(yī)特色的葡萄膜炎診療體系。提出“火熱為標(biāo)，肝膽為樞，五臟為基”的葡萄膜炎病機(jī)理論。建立了“經(jīng)穴標(biāo)本”的四維辨證法和“清火柔肝明目，兼調(diào)經(jīng)穴標(biāo)本”的治療方法。

開發(fā)了一系列治療葡萄膜炎的中藥新制劑，形成了創(chuàng)新的中醫(yī)原理、方法、方藥一體化體系。利用納米技術(shù)開發(fā)了MePEG-PLGA嵌段聚合物納米粒子。在清開靈滴眼液和清穆靈洗劑的基礎(chǔ)上，研制出具有清熱解毒、化痰明目作用的外用藥物清開靈眼用凝膠和清穆靈眼用凝膠。研制了一種具有清火、柔肝、明目功效的口服制劑-炎炎康顆粒。

中藥具有副作用小、藥理作用廣泛、免疫雙向調(diào)節(jié)等優(yōu)點(diǎn)，在葡萄膜炎治療中的作用越來(lái)越受到重視。因此，團(tuán)隊(duì)對(duì)葡萄膜炎進(jìn)行了系統(tǒng)深入的免疫學(xué)機(jī)制研究。證實(shí)肝臟NKT細(xì)胞、PPAR-γ和IL-17與葡萄膜炎相關(guān)，發(fā)現(xiàn)不同證型的分子標(biāo)志物和調(diào)節(jié)免疫紊亂的新靶點(diǎn)，為中醫(yī)藥治療提供科學(xué)依據(jù)。

同時(shí)，團(tuán)隊(duì)研究制定了葡萄膜炎中西醫(yī)結(jié)合規(guī)范化診療方案、臨床路徑和評(píng)價(jià)體系，經(jīng)國(guó)內(nèi)多中心臨床實(shí)踐驗(yàn)證并取得良好效果，已由國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布實(shí)施。在中醫(yī)藥大學(xué)8所附屬醫(yī)院隨機(jī)對(duì)照臨床驗(yàn)證，治愈率明顯提高:癥狀迅速緩解，視力提高。臨床療效治愈率由79.8%提高到92.5%，癥狀療效治愈率由47.53%提高到77.25%。復(fù)發(fā)率降低:總復(fù)發(fā)率從37.4%降至16.8%；顯著減少對(duì)糖皮質(zhì)激素的依賴:激素用量減少31.2%，不良反應(yīng)明顯減少。(記者陳繼志)