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我省啟動“惠民醫改”，進一步向社會資本開放醫療服務市場。襄陽成為我省首個分級診療試點長江商報■本報記者胡萌。

昨日，記者從省衛計委獲悉，省醫藥衛生體制改革領導小組成立了醫藥改革專家咨詢委員會，并印發了《2014年湖北省深化醫藥衛生體制改革要點》的通知。今年，我省將圍繞公立醫院改革、基本藥物覆蓋、保障水平提升等方面進一步推進醫改，進一步緩解人民群眾“看病難、看病貴”問題。

公立醫院改革逐步取消藥品獎金。

藥品加價

關鍵字

政策摘錄:取消藥品獎補政策，制定縣級公立醫院綜合改革試點醫院補償政策。

解讀:據我省一位資深藥品政策研究員介紹，公立醫院的藥品獎金制度一直被業界視為藥品價格高企的原因之一。公立醫院取消藥品獎金后減少的合理收入應通過調整醫療技術服務價格和增加政府投入，以及節約醫院運營成本來分享。

公立醫院的規劃和布局。

關鍵字

政策:編制《湖北省衛生服務體系規劃綱要(2015-2020年)》，指導各地制定區域衛生規劃和醫療機構設置規劃，并予以公開。

解讀:據省衛計委相關負責人介紹，國家衛計委出臺政策，勸阻醫院盲目擴張，控制規模，防止醫院相互競爭擴張。在我省，全區各級各類醫療機構統一納入規劃。每千名常住人口醫療衛生機構床位數達到4張的，原則上不擴大公立醫院規模。

分級診療將進入試點階段。

分級診療將在阜陽試點。

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政策摘編:探索建立分級診療模式。在襄陽開展分級診療試點，每個市州確定一個縣開展分級診療試點。鼓勵和引導各地組建實體性醫療協會。協調全省所有對口支援工作。

解讀:據省衛計委相關負責人介紹，目前全省有近百家醫療協會，通過技術合作、人才流動、管理支持等多種方式，推動建立基層醫療衛生機構、縣級公立醫院、城市大醫院分工協作機制。實施分級診療后，可以優化醫療資源，給患者帶來便利，節約費用。

關鍵字

優化社會醫療政策環境。

政策摘錄:進一步開放醫療服務市場。允許社會資本興辦各級醫療機構，優先支持社會資本興辦非營利性醫療機構，進一步下放醫療機構審批權限，公開審批程序，提高審批效率。

解讀:據武漢愛爾眼科醫院相關負責人介紹，進一步放開民間資本進入醫療市場，對需要高端醫療服務的人群是有好處的。近年來，許多患者對診斷和治療，包括醫療保健服務有了更高的要求。政策環境的優化將使民營醫療機構的經營者更愿意創新。

保障和完善異地就醫結算試點。

提高安全水平。

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政策摘編:城鎮居民醫保、新型農村合作醫療政府補助標準提高到每人每年320元，政府補助提高到每人40元，個人繳費同步提高20元。

解讀:根據省財政廳介紹，將鼓勵有條件的地方逐步提高個人繳費標準，建立動態調整機制。全省城鎮居民醫保和新農合政策范圍內住院費用占比分別達到70%和75%，與實際住院費用占比差距進一步縮小。

完善重大疾病保障體系。

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政策節選:鞏固完善城鄉居民大病保險。全面實施兒童白血病等22種重大疾病新型農村合作醫療制度。

解讀:據省衛計委介紹，我省醫療救助水平不斷提高，今年重大疾病救助目標政策范圍內醫院自付費用占比達到60%。全面推進醫療救助“一站式”即時結算服務。

異地就醫結算

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政策摘編:將城鄉基本醫療保險提高到市級統籌水平，推進省內異地就醫即時結算。在一些地方和城市，我們將在不同省份和地方開展醫療費用結算試點。

解讀:本次試點工作將于12月底前完成，到時候我省可異地開展就醫結算的城市數量將會增加。

發展商業健康保險。

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政策摘錄:研究制定鼓勵健康保險發展的實施意見，推動商業保險機構參與各類醫保經辦。

解讀:據省保監局介紹，將加快發展醫療責任保險和醫療事故保險，積極發展與健康管理和養老服務相關的兒童保險、長期護理保險和商業健康保險業務。

降低藥品價格，全面實施基本藥物制度。

基本藥物系統

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政策摘錄:全面實施2012年版《國家基本藥物目錄》和《湖北省非目錄藥品目錄(2013年版)》。

解讀:實施基本藥物可以降低藥品成本。因此，我省要求二級醫療機構基本藥物使用和銷售比例達到40%-50%(公立醫院改革實施50%)，三級醫療機構基本藥物使用和銷售比例達到25%-30%。

藥品短缺

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政策摘編:建立藥品短缺供應保障機制。

解讀:從去年開始，甲亢藥物短缺，患者無法保證治療。為了讓這種情況不那么頻繁，今年全國和各省要求建立小劑量、市場供應短缺的臨床必需藥品供應保障機制，完善短缺藥品儲備制度，重點保障傳染病預防、治療藥品、應急藥品等基本藥物的供應。