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唐山市調整城鎮職工基本醫療保險繳費政策

發布時間:2021-09-20 20:05:02|來源:廣濟網上藥店

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趙巖都市報冀東版記者魏延。

記者12月3日從唐山市人力資源和社會保障局獲悉,唐山市政府近日印發《關于調整全市城鎮職工基本醫療保險繳費政策的通知》。2015年1月1日起,唐山將調整全市城鎮職工基本醫療保險繳費政策。設置最低繳費年限,從2015年1月1日起,參保人員將達到國家規定的退休年齡,男性最低繳費年限將達到30年,女性為25年,實際繳費年限將達到15年,因此參保單位和職工不再繳納基本醫療保險費。同時,繳費比例也會有所調整。2016年1月1日起,參保單位繳費比例由6.5%調整為7%,參保職工個人繳費比例不變。2016年1月1日起,靈活就業參保人員繳費比例提高0.5%,未達到國家規定退休年齡的A檔繳費比例由8.5%調整為9%,達到國家規定退休年齡的繳費比例由6.5%調整為7%;B檔繳費比例由4.5%調整為5%。

據唐山市人力資源和社會保障局相關負責人介紹,此次政策調整的核心內容是& ldquo雙倍基數& rdquo付款已更改為& ldquo單一基數& rdquo付款。& ldquo單一基數& rdquo是& other年限額& rdquo繳費方式,即退休人員達到職工醫保最低繳費年限后,參保單位和參保人員不再繳費,退休人員照常享受醫保待遇。相對而言,& ldquo雙倍基數& rdquo是& other終身體系& rdquo支付方式要求被保險人終身支付。2015年1月1日實施的原因& ldquo單一基數& rdquo政策在延遲提高繳費比例至2016年1月1日的同時,旨在讓符合條件的退休人員盡快享受不繳費待遇,在保證醫保基金安全運行的前提下,最大限度減輕企業和群眾負擔。

據了解,唐山市即將實施& ldquo單一基數& rdquo根據繳費政策,參保人員達到國家規定的退休年齡時,醫療保險最低繳費年限男性達到30年,女性達到25年,實際繳費年限達到15年,參保單位和職工不再繳納基本醫療保險費。

最低繳費年限包括視同繳費年限和實際繳費年限。視同繳費年限是指在市本級和各縣(市)區職工醫療保險制度實施前,按國家規定計算的工齡或工作年限。實際繳費年限是指唐山市職工基本醫療保險制度實施后的實際連續繳費年限。實際繳費年限包括經省、市兩級政府批準的實際封閉運營企業,以及市級、縣(市)區醫療保險經辦機構記錄的實際參保繳費年限。縣(市)區醫保經辦機構可在2015年1月1日前累計實際繳費年限。

在單位參保且未達到最低繳費年限的職工,由單位按最低繳費年限支付,可一次性支付,也可繼續按期支付。其中,2015年1月1日前辦理退休手續的,按原職工醫保規定的繳費基數繳納7%(2015年為6.5%)。2015年1月1日以后,達到國家規定的退休年齡的人員,按照任職時的繳費基數繳費(如果低于上年度唐山市職工平均工資的60%,以上年度唐山市職工平均工資的60%為繳費基數),比例為7%(2015年為6.5%)。單位因破產、撤銷、解散或者其他原因終止的,應當為職工清償欠繳的醫療保險費和滯納金,對達到國家規定的退休年齡的人員,一次性支付至規定的最低繳費年限。國有和集體單位可以根據資產變現進度按月繳納醫療保險費。

對于靈活就業的參保人員,如果沒有達到最低繳費年限,必須繳費到最低繳費年限。其中,2015年1月1日前辦理退休手續的,按照原職工醫保規定的繳費基數,A級參保人員繳費7%(2015年6.5%),B級參保人員繳費5%(2015年4.5%)。2015年1月1日后,達到國家規定的退休年齡,繳費基數為唐山市上年度職工平均工資的60%,其中A類參保人員比例為7%(2015年為6.5%),B類參保人員比例為5%(2015年為4.5%)。

從外省市轉入唐山市的參保職工,原統籌地區參加職工醫療保險的實際繳費年限與轉入后的實際繳費年限一并計算,視同繳費年限按照唐山市職工醫療保險有關規定執行。當此類人員達到國家規定的退休年齡時,最低繳費年限必須達到唐山市規定的年限,且在唐山市實際繳費年限不少于5年方可停止繳費。

參保人員住院享受88%報銷率。具有本單位參保職工和A檔參保人員的靈活就業人員,如果達到最低繳費年限,并以本人上一年度養老金為基數,按4%的比例分配個人賬戶;未達到最低繳費年限的,需繼續繳納醫療保險費,個人賬戶在本人醫療保險費的基礎上按4%的比例分配;個人賬戶基數無法確定的,以唐山市上年度企業退休人員月平均養老金為基數分配個人賬戶。靈活就業人員B參保人員不分配個人賬戶。唐山市人力資源和社會保障廳提醒,原本由已達到最低繳費年限且不再繳費的人員繳納的大額補充醫療保險和公務員醫療補貼必須繼續繳納,否則無法享受相關待遇。對于屬于用人單位的參保職工,其保險費來源和繳費渠道仍按原規定執行;A檔靈活就業人員大額補充醫療保險費由醫保經辦機構從本人個人賬戶中扣除;B檔靈活就業人員大額補充醫療保險費由醫保經辦機構代收后移交醫保經辦機構。各類參保單位或個人必須及時繳納大額補充醫療保險費,否則將無法享受相關待遇。

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