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濟源調整城鎮居民醫保政策 報銷比例更高

發布時間:2021-09-20 20:05:02|來源:廣濟網上藥店

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【/h/】【大公中原新聞網訊】10月24日,記者從市醫保中心獲悉,濟源市調整了城鎮居民基本醫療保險政策。調整涉及城鎮居民基本醫療保險覆蓋面和籌資水平、城鎮居民基本醫療保險保障水平、新生兒基本醫療保險待遇等。調整后,我市城鎮居民醫療保險覆蓋面更廣,參保居民報銷比例更高,新生兒參保更方便,將進一步促進民生改善。

覆蓋面更廣。未參加城鎮職工基本醫療保險制度的中小學生(含職業高中、中專、技校學生和在高等院校接受高等教育的全日制在校大學生)、兒童和其他非從業城鎮居民(以下簡稱城鎮居民),均可參加城鎮居民基本醫療保險。個人籌資標準將根據學生和兒童(包括全日制學生和18歲以下未成年人)以及其他非就業城鎮居民設定。2015年,學生、兒童個人年度籌資標準由15元調整為30元,其他非從業城鎮居民個人年度籌資標準調整為150元。

報銷比例更高。參保人在我鎮級醫院住院的,起付線為200元,報銷比例由73%調整為85%;在市級二級醫院或可比醫院住院的,起付線由500元調整為600元,報銷比例由70%調整為75%;在省級三級或同等醫院住院的,免賠額由800元調整為1200元,報銷比例由60%調整為65%。城鎮居民基本醫療保險年度最高支付限額由8萬元調整為10萬元。

新生兒參加保險更方便。未參加計劃分娩的同年出生嬰兒,其父親或母親參加我市城鎮醫療保險的,可憑嬰兒父親或母親的身份證明和嬰兒出生醫學證明或戶籍證明,享受與參保父親或母親同年的城鎮居民醫療保險待遇,并與參保父親或母親在一年內履行待遇標準(父親或母親只能選擇一方,不能交叉選擇);父母未參加當地城鎮居民醫療保險的,自出生之日起3個月內參保并足額繳費,自參保繳費之日起享受城鎮居民醫療保險待遇。參保人在繳費當日住院的,當期住院費用從入院當日起計算;連續3個月以上的,按規定向其他非從業城鎮居民參保繳費。

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