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學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷范圍

發(fā)布時(shí)間:2021-09-20 20:04:01|來(lái)源:廣濟(jì)網(wǎng)上藥店

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學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。

小學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷范圍是什么?中學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷范圍是什么?下面,金投保險(xiǎn)網(wǎng)小編以廈門為例,介紹一下學(xué)生的醫(yī)保待遇。

學(xué)生注冊(cè)保險(xiǎn)后,所在院校將在轄區(qū)內(nèi)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理社??ā⒈4髮W(xué)生患病時(shí),應(yīng)持社保卡到廈門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),結(jié)清醫(yī)療費(fèi)用。

大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),以當(dāng)年7月1日至次年6月30日為一個(gè)保險(xiǎn)年度,基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇自7月1日起生效,且醫(yī)療費(fèi)用將按本市未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷:

(一)門診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,按以下比例報(bào)銷,其余部分由個(gè)人支付:

1、醫(yī)療費(fèi)不滿1000元的,報(bào)銷35%;

2、醫(yī)療費(fèi)在1000元(含1000元)以上的,不足5000元的,報(bào)銷45%;

3、醫(yī)療費(fèi)在5000元(含5000元)以上的,不足10000元的,報(bào)銷55%;

4、醫(yī)療費(fèi)在10000元以上(含10000元)的,報(bào)銷65%。

(二)符合規(guī)定在醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按以下比例予以報(bào)銷,其余部分個(gè)人自付,年度住院醫(yī)療費(fèi)用累計(jì):

1、醫(yī)療費(fèi)用不足10000元的,在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷比例分別為55%、65%和75%;

2.醫(yī)療費(fèi)用在1萬(wàn)元以上(含1萬(wàn)元)和2萬(wàn)元以下的,報(bào)銷比例分別為60%、70%和80%。

3.醫(yī)療費(fèi)用在2萬(wàn)元以上(含2萬(wàn)元)的,報(bào)銷比例分別為65%、75%和85%。

參保大學(xué)生的用藥目錄、就醫(yī)項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施按本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行。社會(huì)統(tǒng)籌基金支付的最高限額按本市未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行。

參保大學(xué)生因病需轉(zhuǎn)院或返回原居住地住院治療的,應(yīng)提交申請(qǐng)材料、學(xué)校證明和轉(zhuǎn)院證明到本市二級(jí)以上(含二級(jí))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后,其異地就醫(yī)或回原定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷。

因教育實(shí)習(xí)、研究、社會(huì)調(diào)查活動(dòng)等需要異地就醫(yī)的參保大學(xué)生。,由其所在高校向本市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,并到所在地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷。

參保大學(xué)生寒暑假期間應(yīng)在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),新入學(xué)大學(xué)生醫(yī)保待遇生效后在原籍或長(zhǎng)期居住地患病至入學(xué)時(shí)就醫(yī),發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷。

參保大學(xué)生在境外就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,不得由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。

參保大學(xué)生在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,必須在下一個(gè)保險(xiǎn)年度開始后六個(gè)月內(nèi)結(jié)算。

金投保險(xiǎn)網(wǎng)邊肖提醒,學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷范圍因地而異。建議您可以查看當(dāng)?shù)氐膶W(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)政策,或者訪問(wèn)當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會(huì)保障局的網(wǎng)站,了解更多關(guān)于學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)指南。電話:12333!

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