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新年伊始，微信朋友圈里流傳著一張照片:上海踩踏事件發(fā)生后，一名醫(yī)生火速趕往醫(yī)院，在大廳里奔跑，身穿白大褂，準(zhǔn)備奮戰(zhàn)搶救傷員。這張充滿正能量的照片感動(dòng)了無數(shù)網(wǎng)友。

與2013年相比，醫(yī)療傷害和醫(yī)療糾紛發(fā)生率大幅下降。”

同年，全國醫(yī)療糾紛11.5萬起，比2013年下降8.7%。醫(yī)療服務(wù)在增加，而醫(yī)療糾紛在減少。

這組數(shù)字表明，我國醫(yī)患關(guān)系總體情況良好，絕大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員遵循治病救人、盡職服務(wù)患者的宗旨，廣大患者充分肯定、信任、理解和尊重醫(yī)務(wù)人員的辛勤付出。醫(yī)患和諧是主流，不和諧是支流。

公安部領(lǐng)導(dǎo)迅速作出指示，堅(jiān)決依法嚴(yán)懲兇手。目前，古藺縣公安局已立案偵查，涉案3人已被刑事拘留。

2014年3月，公安部發(fā)布《公安機(jī)關(guān)維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共秩序六條措施》，要求堅(jiān)決依法打擊暴力侵害醫(yī)務(wù)人員犯罪。4月，國家五部門發(fā)布《關(guān)于依法懲治醫(yī)療犯罪維護(hù)正常醫(yī)療秩序的意見》，規(guī)定對六類醫(yī)療犯罪從嚴(yán)懲處。

公安機(jī)關(guān)果斷出動(dòng)警力，有效處置。2014年，公安機(jī)關(guān)共破獲涉醫(yī)刑事案件1349起，刑事拘留1425人，移送審查起訴347人。查處涉及醫(yī)療保障案件4599件；及時(shí)制止醫(yī)院8342違法行為。上海、陜西等地制定了處理突發(fā)醫(yī)療案件的工作程序和細(xì)則，及時(shí)制止和處理了多起醫(yī)療傷害事件。2014年，醫(yī)院侵犯公民人身權(quán)利案件同比下降10%，全國二級以上醫(yī)院80%設(shè)立了警務(wù)室。

包括國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)在內(nèi)的11個(gè)部門開展了維護(hù)醫(yī)療秩序和打擊涉醫(yī)犯罪的專項(xiàng)行動(dòng)。中央綜治辦等約談了醫(yī)療案件多發(fā)的地方。公安部、國家衛(wèi)生計(jì)生委共督辦26件有影響力的涉醫(yī)案件，并在全國范圍內(nèi)通報(bào)重點(diǎn)案件打擊情況。

把糾紛消滅在萌芽狀態(tài)

在山東省立醫(yī)院，一名腦腫瘤患者即將接受開顱手術(shù)。手術(shù)前，神經(jīng)外科主治醫(yī)生與患者家屬進(jìn)行了交談，并介紹了醫(yī)患調(diào)解的第三方證人。第三方見證人用通俗易懂的語言向患方講解了術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)方案、事故風(fēng)險(xiǎn)等內(nèi)容，并對整個(gè)過程進(jìn)行了記錄和記錄。最后，醫(yī)患雙方在《手術(shù)同意書》上簽字確認(rèn)。醫(yī)院在高危手術(shù)前引入第三方見證，不僅使醫(yī)患溝通更加充分，也有效減少了醫(yī)療糾紛。

院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制有機(jī)結(jié)合、相互銜接，中國特色醫(yī)療糾紛防治體系不斷完善。

各地加強(qiáng)醫(yī)院管理，規(guī)范醫(yī)療糾紛院內(nèi)投訴處理。全國所有三級醫(yī)院和80%以上的二級醫(yī)院都設(shè)立了專門機(jī)構(gòu)或?qū)Ｈ斯芾磲t(yī)療投訴。2014年，全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理并妥善處理投訴10.8萬余件，將糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。人民調(diào)解處理醫(yī)療糾紛6.6萬件，占醫(yī)療糾紛總量的57.4%，比2013年增長4.8%。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解成功率達(dá)85%以上。

國家五部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的意見》，積極推進(jìn)基于醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。2014年，全國有5萬多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，其中二級以上醫(yī)院6100多家；近6000家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助基金。

調(diào)查顯示，患者對醫(yī)療服務(wù)的滿意度和醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)囑的滿意度均有所提升。各地患者和醫(yī)護(hù)人員普遍反映，醫(yī)療秩序得到有效維護(hù)，醫(yī)患關(guān)系日益緩和。

用法治化解糾紛

“大麻煩大損失，小麻煩小損失，不麻煩不損失”曾經(jīng)是很多地方解決醫(yī)患糾紛的“潛規(guī)則”。這種做法既犧牲了公平正義，也助長了“醫(yī)鬧”行為。各地在痛定思痛后，積極探索社會(huì)治理新模式，應(yīng)用法治思維解決醫(yī)患矛盾，使醫(yī)療糾紛處理走上法治軌道。

寧波市醫(yī)療糾紛索賠處理中心成立于2008年。包括PICC P&C保險(xiǎn)在內(nèi)的5家保險(xiǎn)公司組成了政策性醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)共同體，成立了醫(yī)療糾紛理賠處理中心，負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛理賠。以前由于沒有獨(dú)立的第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)，醫(yī)療糾紛往往是醫(yī)院和患者面對，針對著芒。2008年3月，《寧波市醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理暫行辦法》頒布。所有醫(yī)院都購買了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，醫(yī)院可以自行協(xié)商處理，在1萬元以內(nèi)，超過1萬元的必須通過中心解決。2012年3月，《寧波市醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例》正式施行，成為我國第一部醫(yī)療糾紛處置地方性法規(guī)。這一規(guī)定既能幫助患者維權(quán)，又能有效遏制“醫(yī)鬧”風(fēng)氣，被譽(yù)為醫(yī)療糾紛的“寧波解決方案”。寧波方案的顯著效果在于醫(yī)患之間的有效溝通，雙方權(quán)益的維護(hù)。既是患者的“老婆婆”，也是醫(yī)生的“知己”。

2009年1月，天津市率先以省政府令形式頒布《天津市醫(yī)療糾紛處理辦法》，成立市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，在全市公立醫(yī)院推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。為確保醫(yī)委會(huì)獨(dú)立第三方地位，天津創(chuàng)新實(shí)施政府出資購買服務(wù)、市級財(cái)政全額保障機(jī)制。二級以上公立醫(yī)院統(tǒng)一加入醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，推出“10個(gè)工作日內(nèi)將賠償金轉(zhuǎn)入患者賬戶”的服務(wù)承諾。目前，天津已成功調(diào)解醫(yī)療糾紛2003起，成功率87.3%，約定賠償金額1.46億元，占受影響方索賠金額的19.2%。同時(shí)，醫(yī)療糾紛發(fā)生率較2009年下降58%。2015年1月1日，《天津市醫(yī)療糾紛處置條例》正式實(shí)施，標(biāo)志著醫(yī)療糾紛處置進(jìn)入法治化軌道。

醫(yī)生和病人是同一個(gè)戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友，他們共同的敵人是疾病。醫(yī)生和病人之間，合作是有益的，而爭斗是有害的。維護(hù)正常醫(yī)療秩序，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，是全面推進(jìn)依法治國的重要舉措，是維護(hù)人民健康權(quán)益的重要手段。讓醫(yī)生和病人放心肯定會(huì)成為未來醫(yī)療的新常態(tài)。
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