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和諧的醫(yī)患關系是社會文明的標志。醫(yī)患矛盾,傷害了醫(yī)生的職業(yè)尊嚴,擾亂了社會秩序,傷害了人們的信心。為此,國家衛(wèi)計委、中央綜治辦、公安部、司法部等11個部門齊心協(xié)力,開展了為期一年的維護醫(yī)療秩序、打擊涉醫(yī)犯罪專項行動。同時,他們完善了醫(yī)療糾紛的調(diào)解機制,提高了醫(yī)患雙方的滿意度,緩和了醫(yī)患關系。
完善以“法”為抓手的“三調(diào)一?!遍L效機制。
近年來,導致醫(yī)患關系緊張的主要原因之一是日益嚴重的醫(yī)療相關犯罪。為確保有法律處理涉醫(yī)犯罪,我國出臺了一系列措施:2014年3月,公安部發(fā)布《公安機關維護醫(yī)院及其周邊公共秩序六條措施》;同年4月,最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、司法部、國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合印發(fā)《關于懲治醫(yī)療犯罪維護正常醫(yī)療秩序的意見》...
據(jù)悉,2014年,公安機關共破獲涉醫(yī)刑事案件1349起,刑事拘留1425人,移送審查起訴347人。查處涉及醫(yī)療保障案件4599件;及時制止醫(yī)院8342違法行為。上海、陜西等地制定實施了突發(fā)醫(yī)療案件處理工作程序和細則,及時制止和處理了多起醫(yī)療傷害事件。
此外,國家衛(wèi)計委會同有關部門,本著“預防為主、標本兼治、打防并舉、完善機制”的原則,不斷打出“組合拳”,在開展打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動的同時,建立健全“三調(diào)一?!遍L效機制。簡單來說,一旦出現(xiàn)醫(yī)患糾紛,不再局限于院內(nèi)調(diào)解,增加了人民調(diào)解和司法調(diào)解。同時,基于醫(yī)療責任保險的醫(yī)療風險分擔機制也被用來緩解醫(yī)患矛盾。
在探索過程中,各地形成了一些好的做法。重慶等地法院設立巡回法庭,海南設立醫(yī)療糾紛專門法庭,寧夏等地將醫(yī)療責任保險與人民調(diào)解醫(yī)療糾紛有機結(jié)合,山西等地通過政府財政補貼探索建立基層醫(yī)療機構(gòu)風險分擔機制。
以“醫(yī)改”為平臺提升醫(yī)療服務水平。
近年來,醫(yī)患之間的一些矛盾是由于社會缺乏對醫(yī)學局限性的認識,認為醫(yī)生可以“包治百病”。此外,部分醫(yī)療機構(gòu)水平有限,醫(yī)務人員缺乏與患者溝通的意識,導致醫(yī)患關系日益緊張。
妥善處理每一起醫(yī)療糾紛,不僅關系到維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,對于保障正常的醫(yī)療秩序、解除醫(yī)護人員在搶救患者時的后顧之憂也至關重要。
因此,借助“醫(yī)改”平臺,國家衛(wèi)計委出臺了改善患者醫(yī)療保障條件、提高醫(yī)療服務水平、加強醫(yī)德醫(yī)風建設、加強宣傳教育等多項措施。
近年來,我國全民健康保險制度不斷完善。2014年,各級政府將新型農(nóng)村合作醫(yī)療人均補助標準提高到320元;31個省份開展重大疾病保險試點,實際報銷比例提高10% ~ 15%;大力推進疾病應急救援體系。截至2014年12月底,全國所有醫(yī)療機構(gòu)累計救助患者32.9萬人次,申請資金16億元。
公立醫(yī)院改革也在2014年取得重要進展,新增第二批17個與國家掛鉤的公立醫(yī)院改革試點城市,全國縣級公立醫(yī)院改革試點擴大到1011個縣(市),推動取消“以藥補醫(yī)”,建立科學的補償機制,積極開展支付方式改革,推進分級診療。
一年來,我國各級衛(wèi)生行業(yè)部門在醫(yī)療衛(wèi)生道德建設和醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風評價體系方面貫徹了“九大誤區(qū)”。在醫(yī)療服務行業(yè),堅持“以患者為中心”的行業(yè)趨勢越來越強。同時,衛(wèi)計委廣泛宣傳醫(yī)務人員崇高的醫(yī)德醫(yī)風和救死扶傷精神,宣傳醫(yī)療科學知識,引導公眾形成科學的醫(yī)療觀念和行為,積極針對熱點發(fā)聲解疑釋惑,疏導輿論。
調(diào)查顯示,經(jīng)過一年的工作,醫(yī)療犯罪得到有效遏制,醫(yī)療糾紛得到妥善解決,呈現(xiàn)“兩上升、兩下降、一延伸”的良好態(tài)勢:醫(yī)療糾紛人民調(diào)解比例提高,醫(yī)患雙方滿意度提高,醫(yī)療犯罪和醫(yī)療糾紛數(shù)量下降,醫(yī)療風險分擔覆蓋面擴大到基層醫(yī)療機構(gòu)。
數(shù)據(jù)顯示,2014年我國醫(yī)療糾紛11.5萬起,較2013年下降8.7%,呈現(xiàn)出醫(yī)療服務增加、醫(yī)療糾紛減少的良好趨勢。根據(jù)各級醫(yī)學會鑒定,2014年醫(yī)療機構(gòu)主要負責的重大醫(yī)療事故同比下降18.9%。
(1月21日,北京,記者金振亞)