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要解決老百姓看病難、看病貴的問題，必須進(jìn)行醫(yī)療改革，也需要相關(guān)的配套方案。希望有關(guān)方面的改革更加轟轟烈烈，工作更加細(xì)致，配套更加嚴(yán)謹(jǐn)，讓人民群眾真正享受到醫(yī)改帶來的實(shí)惠，為建設(shè)幸福珠海貢獻(xiàn)力量。

這幾天，本報(bào)對(duì)珠海的醫(yī)改進(jìn)行了連載報(bào)道，最近醫(yī)改成為了大眾熱議的話題。對(duì)于醫(yī)改，老百姓是雙手擁護(hù)的，因?yàn)榭床≠F、看病難已經(jīng)成為每個(gè)老百姓面臨的問題。但是怎么做呢？如何讓老百姓從改革的每一步中受益，而不是被破壞或者感覺湯不改，才是問題的關(guān)鍵。

縱觀我市的醫(yī)改方案，最大的亮點(diǎn)就是醫(yī)醫(yī)分離。但細(xì)看計(jì)劃實(shí)施細(xì)則，并不是醫(yī)院不再賣藥，而是醫(yī)院賣藥的獎(jiǎng)金減少了，而醫(yī)生的費(fèi)用卻增加了。這種“分離”只是增加了“醫(yī)療”的成本，減少了藥價(jià)上漲——也就是降低了藥價(jià)。在這種“理想”狀態(tài)下，人們的醫(yī)療總成本有望降低。相關(guān)部門已經(jīng)算了一筆賬。以一位已參保的慢性糖尿病患者為例，如果他一年去普通門診8次，主任醫(yī)師門診7次，他每年的門診醫(yī)療費(fèi)用將為6455元，其中藥費(fèi)5357元，掛號(hào)診驗(yàn)費(fèi)81元1017元等。獎(jiǎng)金取消后，如果其病情、門診人數(shù)、醫(yī)生、藥品不變，其藥費(fèi)約4741元，掛號(hào)檢查費(fèi)192元，檢查費(fèi)1017元，全年共花費(fèi)5950元，比獎(jiǎng)金取消前減少約505元，減少8%。

然而，現(xiàn)實(shí)往往并不理想。很多人擔(dān)心的是，醫(yī)生的費(fèi)用漲了，又沒有低價(jià)藥。當(dāng)你當(dāng)時(shí)不得不購(gòu)買昂貴的藥物時(shí)，豈不是不僅不能解決昂貴的醫(yī)療問題，反而會(huì)變得更加昂貴？這種擔(dān)心不是沒有道理的。如果我國(guó)基本藥物的保障體系沒有建立，如果基本藥物沒有嚴(yán)格的保障，醫(yī)改只會(huì)把醫(yī)生和藥品分開，這是行不通的。所以醫(yī)藥分開只是醫(yī)療改革長(zhǎng)征的第一步。當(dāng)然，這一步至關(guān)重要。畢竟廢除幾十年來以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)的制度是一個(gè)很大的進(jìn)步。

但是，如果醫(yī)院還在無藥可醫(yī)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下運(yùn)行，就必須尋求新的利潤(rùn)點(diǎn)，而多年形成的按市場(chǎng)原則生存的投入產(chǎn)出鏈就必須尋求新的平衡:高醫(yī)院投入-高醫(yī)療成本-高患者成本-高醫(yī)院收入-高醫(yī)院增長(zhǎng)-快速發(fā)展的醫(yī)院受到表彰。如果病人不想付或者付不起，整個(gè)鏈條就會(huì)斷裂。在新的平衡中，每一個(gè)環(huán)節(jié)都必須改革，如公立醫(yī)院改革、醫(yī)療保障、基層醫(yī)療服務(wù)體系、公共服務(wù)平等。各配套方案要相互配合、相互印證，打破舊的盈利模式和鏈條，重鑄一條不以老百姓的外快為基礎(chǔ)、不完全市場(chǎng)化的新投入產(chǎn)出鏈，讓我院找到新的生存發(fā)展之路，讓老百姓走出“有病沒錢不去醫(yī)院”的怪圈。

說到醫(yī)改，不僅“看病貴”，而且“看病難”，需要所有配套方案共同解決。對(duì)于擁有地方立法權(quán)的珠海來說，或許可以采取一些成功的立法實(shí)踐，比如開放立法、民主立法、科學(xué)立法，廣泛征求公眾意見，直面老百姓最關(guān)心的實(shí)際問題，制定出最符合人民需求的醫(yī)改制度方案。所以，我希望有關(guān)方面的醫(yī)改能夠更加轟轟烈烈，工作更加細(xì)致，配套更加嚴(yán)謹(jǐn)，讓珠海人民真正享受到醫(yī)改帶來的實(shí)惠，為建設(shè)幸福珠海貢獻(xiàn)力量。