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醫改必須配套而行

發布時間:2021-09-20 19:05:01|來源:廣濟網上藥店

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要解決老百姓看病難、看病貴的問題,必須進行醫療改革,也需要相關的配套方案。希望有關方面的改革更加轟轟烈烈,工作更加細致,配套更加嚴謹,讓人民群眾真正享受到醫改帶來的實惠,為建設幸福珠海貢獻力量。

這幾天,本報對珠海的醫改進行了連載報道,最近醫改成為了大眾熱議的話題。對于醫改,老百姓是雙手擁護的,因為看病貴、看病難已經成為每個老百姓面臨的問題。但是怎么做呢?如何讓老百姓從改革的每一步中受益,而不是被破壞或者感覺湯不改,才是問題的關鍵。

縱觀我市的醫改方案,最大的亮點就是醫醫分離。但細看計劃實施細則,并不是醫院不再賣藥,而是醫院賣藥的獎金減少了,而醫生的費用卻增加了。這種“分離”只是增加了“醫療”的成本,減少了藥價上漲——也就是降低了藥價。在這種“理想”狀態下,人們的醫療總成本有望降低。相關部門已經算了一筆賬。以一位已參保的慢性糖尿病患者為例,如果他一年去普通門診8次,主任醫師門診7次,他每年的門診醫療費用將為6455元,其中藥費5357元,掛號診驗費81元1017元等。獎金取消后,如果其病情、門診人數、醫生、藥品不變,其藥費約4741元,掛號檢查費192元,檢查費1017元,全年共花費5950元,比獎金取消前減少約505元,減少8%。

然而,現實往往并不理想。很多人擔心的是,醫生的費用漲了,又沒有低價藥。當你當時不得不購買昂貴的藥物時,豈不是不僅不能解決昂貴的醫療問題,反而會變得更加昂貴?這種擔心不是沒有道理的。如果我國基本藥物的保障體系沒有建立,如果基本藥物沒有嚴格的保障,醫改只會把醫生和藥品分開,這是行不通的。所以醫藥分開只是醫療改革長征的第一步。當然,這一步至關重要。畢竟廢除幾十年來以醫養醫的制度是一個很大的進步。

但是,如果醫院還在無藥可醫的市場經濟體制下運行,就必須尋求新的利潤點,而多年形成的按市場原則生存的投入產出鏈就必須尋求新的平衡:高醫院投入-高醫療成本-高患者成本-高醫院收入-高醫院增長-快速發展的醫院受到表彰。如果病人不想付或者付不起,整個鏈條就會斷裂。在新的平衡中,每一個環節都必須改革,如公立醫院改革、醫療保障、基層醫療服務體系、公共服務平等。各配套方案要相互配合、相互印證,打破舊的盈利模式和鏈條,重鑄一條不以老百姓的外快為基礎、不完全市場化的新投入產出鏈,讓我院找到新的生存發展之路,讓老百姓走出“有病沒錢不去醫院”的怪圈。

說到醫改,不僅“看病貴”,而且“看病難”,需要所有配套方案共同解決。對于擁有地方立法權的珠海來說,或許可以采取一些成功的立法實踐,比如開放立法、民主立法、科學立法,廣泛征求公眾意見,直面老百姓最關心的實際問題,制定出最符合人民需求的醫改制度方案。所以,我希望有關方面的醫改能夠更加轟轟烈烈,工作更加細致,配套更加嚴謹,讓珠海人民真正享受到醫改帶來的實惠,為建設幸福珠海貢獻力量。

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