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關鍵詞:醫改。

1.盡快取消單獨定價政策。目前，進口藥品和部分質量標準相同的國產藥品的自主定價政策，不僅是滋生腐敗的溫床，也是極其荒謬的。中國加入世貿組織的借口不能再成為進口藥品自主定價的理由。

2.獨家品種規格不能進入醫保目錄和基本藥物目錄。世界上所有醫療費用高的國家都有這樣的限制。醫療保險是為了保障基本醫療和基本治療，沒有理由使用任何一種專為治療而生產的單一藥物。因為所有獨家品種都極其昂貴和離譜。

3.建立醫保部門主導的醫療流程管理體系，打破衛生部門主導醫療機構的壟斷地位。付錢的人控制如何花錢。

4.整頓藥品批準文號不合理現象。解決地方標準向國家標準過渡遺留的問題。任何在安全性和有效性上沒有問題的藥物都必須允許在沒有專利的情況下被復制，從而形成充分的競爭狀態。對于沒有發明專利的品種，國家藥品監督管理局認為安全性和有效性不確切，不能復制，所有產品都要通過重新注冊的方式重新評價，取消原批準文號。

符號不能取消的地標如果升級到國家標準，應該允許模仿，完善競爭機制。消除投機和腐敗造成的壟斷性高價格。

5.下大力氣配置每個市民都能一一對應的社區醫生。中國建立了自己的醫療體系，包括初始醫生咨詢、醫院轉診和大型醫院的綜合治療。

6.全面放開醫生多點執業。醫生應該像律師一樣自由執業，讓病人選擇。從人力資源方面打破大型國有醫院的壟斷地位。國家應該制定具體的規則來實施這項措施。這樣既解決了大醫院人滿為患和小醫院發展無力的矛盾，又能讓多點執業滿足有技術水平醫生的合法收入，解決了醫改中政府無法滿足所有醫生個人收入的問題。

7.立即改革藥品價格體系。制定國家承擔品種的價格，如醫保目錄、基本藥物目錄等。但一定要從源頭上定出廠價！因為出廠價是最容易驗證清楚的，諾大是中國的一家，從財務成本的角度是不可能驗證任何藥品價格的。出廠價一經查實，法定出廠價將在全國范圍內執行，藥企將自行競爭成本。質量由藥品管理部門控制。在出廠價的基礎上，規定了流通環節的最終漲價比例，零食價格自然控制得清清楚楚。誰違反出廠價和零售價的法定條件，物價局將像對葛蘭素史克罰款一樣嚴厲處罰。

這樣的價格體系?？刂苾r格比招標更科學可行。

非醫保、基本藥物報銷藥品品種，開拓價格市場競爭。但社保局規定，醫生的權力要限制在一定范圍內。比如正常治療的自費藥不能超過多少，患者要簽字同意。比如每年公布自費藥品占各醫院總收入的比例。對于這家醫院，人們自然有自己的選擇，院長會管理醫生用藥、大處方、過量用藥的問題。

8.在國務院之下建立一個“國家健康管理中心”，可以跨越衛生部、人力資源和社會保障部、國家發展和改革委員會、食品藥品監督管理局和地方各級政府，具體負責制定醫療保險和國家健康政策，包括一系列政策和措施，包括醫療、藥品價格、健康預防、醫療保險支付以及藥品和醫療器械的招標方式。這個部門不負責具體行業和具體單位的管理，只制定相關政策，但它制定的政策必須得到各級政府各部門的執行。這個部門一定不是現在政府各個部委的運作模式。幾十個人就夠了，可以專門制定政策。他們必須有相當的行業和專業經驗。從一開始就要建立人員篩選、淘汰、流動的機制，不能形成新的官僚主義。(bioon.com生物谷)

(責任編輯:秋胡)

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