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原標題:福州醫改大幕拉開縣級公立醫院告別“以醫養醫”。

從明天開始，福州市12個縣(市)的縣級公立醫院將拉開醫改大幕，徹底廢除以藥養醫的舊體制。屆時，醫院將以“成本價”向患者銷售藥品和耗材，減少的收入將通過提高服務價格(82%)、財政補貼(15%)和醫院分攤(3%)進行補償。但是，市民再也不用擔心“看病貴”了，因為適當提高的醫療服務費可以通過醫保和新農合報銷。

醫改，市民不用擔心。

便宜的藥品和耗材質量有保障嗎？

統一采購和配送，確保藥品安全。

醫院賣藥不再賺錢，這意味著市民在醫院購買藥品或耗材更便宜。但是，新政的實施會影響藥品和耗材的質量嗎？

【/h/】否，縣級公立醫院綜合改革啟動后，福州市所有藥品，包括基本藥物和非基本藥物，以及醫用耗材將通過省級醫療設備集中采購網絡平臺Sunshine統一采購。在藥品配送方面，將原分區配送改為省級遴選10家藥品配送企業，最大限度保證藥品安全快速配送。但那些因為藥品購銷記錄不良而被列入黑名單的企業，很可能會被市場清倉。

服務費的增加會不會再現“看病貴”？

注冊費取消，服務費可報銷。

【/h/】接下來，縣級公立醫院價格調整共涉及2843項，下調108項，上調2731項(市民如需了解福州市縣級公立醫院調整后的醫療服務價格，可登錄市物價局網站或文字后掃二維碼)。其中，醫療、手術、護理、床位、中醫服務、技術服務價格適當上漲，藥品和高值醫用耗材價格下降，大型醫療設備檢查治療價格下降。新增便民門診收費項目(6元)，取消病房取暖費、空降溫費、掛號費。適當增加的醫療服務費可以通過醫療保險和新型農村合作醫療制度報銷。

縣級公立醫院有好醫生嗎？

有了用人自主權，醫院可以大膽“挖角”。

改變以醫養醫的機制后，醫生的收入會少嗎？會不會影響醫療服務質量？公立醫院能留住好醫生嗎？公眾不必為此擔心。

一方面，縣級公立醫院未來可以自己用人，也就是說醫院可以根據標準和需要，合理配置醫生、護士、藥師、技術人員、管理人員和必要的后勤保障人員。看上一個好醫生，可以大膽“挖角”。

另一方面，縣級公立醫院醫務人員的收入不再與醫院的藥品、檢查和治療收入掛鉤。不僅沒有創收指標，還允許優秀者多點執業，獲得合規報酬，最大化基層醫務人員收入。

縣級公立醫院有很多好處。

醫保報銷政策向基層傾斜。

從明天開始，市醫保將拉大基層醫療衛生機構與高等級醫院報銷比例的差距。

【/h/】在職職工住院醫保政策范圍報銷比例:三級醫院約85%，二級醫院約87%，一級醫院約90%，基層醫療機構約92%。退休員工的報銷比例比在職員工高5%左右。

城鎮居民住院醫療保險政策范圍內報銷比例:三級醫院約55%，二級醫院約65%，一級醫院約75%，基層醫療機構約85%，未成年居民住院報銷比例比成年居民高5%左右。

普通門診醫保政策范圍內在職職工報銷比例:一般60%左右，基層醫療機構65%左右。

NCMS住院報銷政策范圍內報銷比例:縣外醫院約45%，縣醫院約80%，鄉鎮醫院約90%。

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