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對于孕婦來說，做好產(chǎn)前檢查是預(yù)防缺陷兒出生的有效手段。劉曉東

長沙縣站9月12日訊(星沙時(shí)報(bào)記者楊通訊員唐良輝)生一個(gè)聰明健康的寶寶是每個(gè)家庭和夫妻的心愿。但由于缺乏科學(xué)的育兒知識和全面細(xì)致的體檢，很多準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽和孕婦都患有唇裂和先天性心臟病。今天是中國預(yù)防出生缺陷日。什么是出生缺陷？預(yù)防是如何發(fā)生的？長沙市婦幼保健院保健科專家表示，出生缺陷的原因復(fù)雜，健康的受精卵只有身體健康，營養(yǎng)均衡充足，心情舒暢，遠(yuǎn)離有毒有害物質(zhì)，才能孕育出健康的寶寶。

每1000個(gè)新生兒中有4個(gè)缺陷。

根據(jù)衛(wèi)生計(jì)生委公布的數(shù)據(jù)，我國每年新增出生缺陷病例約90萬例，每30秒就有一個(gè)缺陷兒出生。出生缺陷的總發(fā)生率約為5.6%，即每18個(gè)新生兒中約有1個(gè)出生缺陷。根據(jù)長沙縣數(shù)據(jù)，2013年全國活產(chǎn)10393例，出生缺陷41例，出生缺陷發(fā)生率為3.93%。。

縣婦幼保健院專家介紹，常見的出生缺陷包括先天性心臟病、唇腭裂、尿道下裂等。雖然原因很復(fù)雜，但主要是遺傳、環(huán)境或兩者共同作用的結(jié)果。“中國是世界上神經(jīng)管畸形發(fā)病率較高的國家。每年都有8萬到10萬這樣的缺陷兒童出生。最常見的是脊柱裂和無腦兒，因?yàn)槟赣H缺乏葉酸。”

專家表示，胎兒神經(jīng)管在第25-28天閉合，孕前8周是胎兒重要器官快速形成的階段。然而，葉酸缺乏在育齡婦女中很常見，平均每三名育齡婦女中就有一名缺乏葉酸。育齡婦女如果在備孕前三個(gè)月開始服用葉酸，會一直服用到懷孕第三個(gè)月，每天服用0.4mg葉酸片，可以有效預(yù)防和減少胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生。

懷孕后15-56天是致畸高度敏感期。

“一方面，取消強(qiáng)制婚檢后，遺傳病的比例增加；另一方面，環(huán)境問題也給新生兒的安全帶來隱患。”據(jù)專家介紹，懷孕7 ~ 10周是胎兒唇腭裂發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。如果母親長期過于緊張、壓抑、害怕、生氣或不安，輸送給胎兒的激素就會失去平衡，嚴(yán)重影響胎兒在腹部的發(fā)育，促使胎兒形成唇腭裂等畸形。

葉酸不能在體內(nèi)合成，所以必須從富含葉酸的食物中攝取。如果在懷孕前或懷孕期間沒有攝入足夠的食物，很容易導(dǎo)致孕婦巨幼細(xì)胞性貧血。通常在受精后3 ~ 8周的關(guān)鍵期，會進(jìn)一步誘發(fā)胚胎神經(jīng)管疾病。如果神經(jīng)管前端閉合不當(dāng)，就會形成無腦兒。神經(jīng)管后端閉合不良會導(dǎo)致脊柱裂，出生后會造成嚴(yán)重的后遺癥。

孕后15 ~ 56天相當(dāng)于末次月經(jīng)后30 ~ 72天，是致畸高度敏感期。雖然大多數(shù)藥物對胎兒是安全的，但如果在致畸高度敏感期使用某些藥物，會對胎兒的生長發(fā)育造成嚴(yán)重?fù)p害。

早孕，尤其是頭15-56天，是胚胎器官高度分化形成的時(shí)期。如果暴露在x光下，很容易導(dǎo)致胚胎出生缺陷，因?yàn)閤光有很強(qiáng)的致畸作用。

做好三級預(yù)防，減少兒童缺陷的發(fā)生。

“出生缺陷原因復(fù)雜，但只要做好出生缺陷三級預(yù)防，就能有效降低出生缺陷發(fā)生率或有效降低因出生缺陷導(dǎo)致的殘疾發(fā)生率。”專家說。"出生缺陷的預(yù)防措施包括三個(gè)層次."據(jù)專家介紹，一級預(yù)防包括婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前保健和孕期保健，可以預(yù)防出生缺陷，是最有效、最具成本效益的預(yù)防措施。二級預(yù)防是通過產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷，防止出生時(shí)有嚴(yán)重出生缺陷的兒童出生的措施。三級預(yù)防是通過對已經(jīng)出生的缺陷兒童采取一些早期干預(yù)措施，如新生兒疾病篩查，來降低殘疾程度的措施。

婚前醫(yī)學(xué)檢查，除了對夫妻雙方進(jìn)行身體檢查外，夫妻雙方還可以接受健康教育和產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理指導(dǎo)。

孕前保健是指夫妻雙方在備孕時(shí)到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受健康教育、體檢和健康指導(dǎo)。盡量選擇最佳生育年齡:女性最佳生育年齡為24 ~ 29歲。夫妻雙方年齡都在70歲以上，子女容易出現(xiàn)缺陷，要引起重視。夫妻雙方都要將身體調(diào)整到最佳狀態(tài)，注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，控制情緒，適度運(yùn)動，孕前3-6個(gè)月禁止吸煙、飲酒、吸毒。

孕期保健，孕早期盡量遠(yuǎn)離有毒有害物質(zhì)或環(huán)境，孕期注意營養(yǎng)，定期檢查。來自縣婦幼保健院的專家強(qiáng)調(diào):“35歲以上高齡孕婦和高危人群經(jīng)過產(chǎn)前篩查后需要進(jìn)行產(chǎn)前診斷。”