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& emsp；& emsp醫療保險改革破解了人& ldquo看病貴。
& emsp& emsp& mdash& mdash市人社局推進醫保改革真誠服務群眾紀實。
& emsp& emsp楊輝樂山日報記者雷麗麗。
& emsp& emsp6月4日至6日，市人社局專程到成都& ldquo擺攤。提供& ldquo在成都生活工作的醫療保險參保人員；現場服務& rdquo，免費為其辦理新社保卡申領手續和數據采集，現場為4711人辦理新社?？〝祿杉?，為385名職工辦理異地定點醫院退休醫療保險。有了新的社保卡，參保人異地就醫時可以實現線上實時結算，無需回樂山辦理，省去了來回奔波的麻煩。
& emsp& emsp2013年以來，市人社局大力推進醫保支付總量控制、異地就醫網上即時結算、城鄉居民大病保險等改革，保障了參保群眾利益，讓普通群眾享受到了實惠。
& emsp& emsp推進總量控制改革，保護參保人利益。
& emsp& emsp截至今年5月底，我市城鄉居民已達273萬人。如何約束醫保費用不合理支出，減輕個人負擔，保障參保人利益，一直是市人社局推進醫保改革的重點問題。
& emsp& emsp去年5月起，市人社局在全市范圍內實施城鎮職工和城鄉居民醫療保險支付總額控制改革，改變傳統的以項目支付為主的支付方式，實行支付總額控制。截至今年5月底，職工醫保和城鄉居民醫保住院總費用同比下降13%和32%，平均住院費用同比下降9%和5%，取得明顯成效。
& emsp& emsp為規范總量控制管理，市人社局及時下發相關配套文件，同時積極組織開展專項檢查行動，抽調業務骨干，對全市定點醫療機構醫療費用進行檢查，集中清理超價格收費。對查出的問題，采取約談、暫停醫保服務協議等措施，進一步規范定點醫療機構服務行為。截至目前，市人社局共收繳異地就醫假發票一批，涉案金額36萬余元，對違規者進行了處罰，保障了醫?；鸢踩?，保障了參保群眾利益。
& emsp& emsp創新異地聯網結算減輕群眾經濟負擔。
& emsp& emsp隨著社會經濟的快速發展，人們的流動性越來越大，異地就醫無法結算的問題也越來越突出。截至2013年底，我市異地安置、長期在外工作的參保人員13987人。過去異地就醫是人工報銷，跨統籌地區異地就醫80%以上需要先由個人報銷后到原參保地。報銷手續復雜，參保人不僅要來回奔波，而且個人經濟壓力大、負擔重。
& emsp& emsp為解決參保人異地就醫問題，方便參保人申請集社保、醫保、金融等功能于一體的新型社?？?，確保在今年10月1日前實現& ldquo一張卡& rdquo，全省異地就醫網絡立即入駐，市人社局通過多渠道及時告知參保人員，并采取& ldquo現場服務& rdquo提供& ldquo老年被保險人；親情& rdquo& ldquo一站式服務。服務，確保新社保卡應發盡發。
& emsp& emsp我寧愿工作人員多跑路，也要讓人民少跑路。下一步，市人社局還將組織樂山8家金融機構在成都等地發放新社?？ǎF場激活社保和金融功能，實現群眾& ldquo在哪里做，在哪里收集& rdquo愿望。
& emsp& emsp實行大病醫療保險。
& emsp& emsp支持人們的健康。雨傘& rdquo
& emsp& emsp2013年5月，家住峨眉山市的參保人丁大業因重癥急性胰腺炎住院，共花費56.4萬元。他出院時，基本醫療保險報銷了15萬元，在合規的醫療費用內，大病保險按照報銷政策支付了26.9萬元，大大減輕了看病的經濟負擔。
& emsp& emsp實施城鄉居民大病保險，是市人社局為解決群眾因病致貧問題采取的又一有益舉措。據統計，今年1-5月，我市參保患者3214人(4832人次)享受大病保險待遇，基金支付1424.36萬元。
& emsp& emsp2013年7月，我市正式啟動城鄉居民大病保險制度，實行每人20元的籌資標準，由醫保基金撥付，參保人員不繳費。同時，實施大病保險和醫療保險一體化服務，進一步完善服務流程，簡化報銷手續，為大病參?；颊咛峁┍憬莘铡?013年11月，我市城鄉居民大病保險報銷軟件上線，實現基本醫療、大病保險、民政救助& ldquo一站式服務。結算，大大方便了參保群眾。
& emsp& emsp為大眾服務。零距離& rdquo，惠及全市參加大病保險的城鄉居民273萬人，減輕了參保人員患重特大疾病的醫療費用負擔。下一步，市人社局將進一步建立大病保險基金調劑機制，加強定點醫療機構藥品目錄、服務價格和就醫行為管理，加強信息化建設和醫保經辦能力建設，落實& ldquo面對被保險人，我們要真誠、方便、真誠，耐心為被保險人服務，熱情接待被保險人，堅持優質服務。& other五心服務；促進醫療保險的可持續發展。
