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10月14日，國家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌赴重慶調(diào)研，召開醫(yī)改座談會。與此同時，國家衛(wèi)生計(jì)生委開展了衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)大檢查和醫(yī)改專項(xiàng)調(diào)研，深入基層，了解情況，加強(qiáng)深化醫(yī)改調(diào)查研究和醫(yī)改成效總結(jié)宣傳，梳理了可在全國推廣的典型經(jīng)驗(yàn)和可升級為政策制度的改革措施。同時，認(rèn)真查找醫(yī)改和衛(wèi)生計(jì)生工作中存在的不足和仍需改進(jìn)的政策措施，推動各項(xiàng)措施盡快落實(shí)。

李斌表示，隨著今年國務(wù)院相繼出臺深化醫(yī)改的一系列重大政策措施，醫(yī)改重大政策頂層設(shè)計(jì)基本成型，好政策要落到實(shí)處、取得成效。今年最重要的是“兩個綜合改革，兩個全面實(shí)施”，即全國縣級公立醫(yī)院綜合改革和100個試點(diǎn)城市的城市公立醫(yī)院綜合改革；全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險，全面實(shí)施新一輪藥品招標(biāo)采購。

在全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革領(lǐng)域，李斌要求徹底打破以藥補(bǔ)醫(yī)的機(jī)制，以管理體制、運(yùn)行機(jī)制、服務(wù)價格調(diào)整、人員薪酬、醫(yī)保支付為重點(diǎn)推進(jìn)綜合改革。公立醫(yī)院改革的核心是打破以藥補(bǔ)醫(yī)的舊機(jī)制，建立良性循環(huán)的新機(jī)制。這個機(jī)制不是改變所有權(quán)，而是改善和經(jīng)營公立醫(yī)院，以確保公共福利。地方醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃應(yīng)當(dāng)明確公立醫(yī)院的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和布局，確保公立醫(yī)院發(fā)揮主體作用，為人民群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)，承擔(dān)政府相應(yīng)的公共服務(wù)職能。

關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險，李斌表示，隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和明年城鄉(xiāng)居民保險籌資標(biāo)準(zhǔn)的進(jìn)一步提高，大病保險實(shí)際報銷比例與政策內(nèi)報銷比例的差距要逐步縮小，今年實(shí)際報銷比例至少要達(dá)到50%，讓群眾通過保障能力和水平的不斷提升，獲得感更強(qiáng)。

李斌強(qiáng)調(diào)，全面實(shí)施新一輪藥品招標(biāo)采購，意味著充分發(fā)揮批量采購優(yōu)勢，降低藥品虛高價格，節(jié)約醫(yī)保費(fèi)用，為空提高醫(yī)療服務(wù)價格騰出空間，讓醫(yī)務(wù)人員在不增加群眾負(fù)擔(dān)、節(jié)約醫(yī)保資金的情況下，通過技術(shù)服務(wù)慷慨增收。這是各地在逐步擴(kuò)大集中招標(biāo)采購品種和數(shù)量、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格時必須遵守的基本原則。

李斌說，完成今年醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)時間緊、標(biāo)準(zhǔn)高。希望各地梳理好年底前要完成的改革任務(wù)清單，有所認(rèn)識，加大督促檢查力度。對重點(diǎn)改革任務(wù)進(jìn)展緩慢的地區(qū)，要選派精干干部開展“套管式”監(jiān)督，未完成任務(wù)的不退出。

據(jù)悉，在民生領(lǐng)域，國務(wù)院確定國家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)16項(xiàng)重要指標(biāo)，分別是硬任務(wù)、硬指標(biāo)，涵蓋公立醫(yī)院改革、大病保險、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、特殊困難獨(dú)生子女家庭救助等。10月10日前，本次檢查調(diào)查各課題組已召開動員會；10月13日至25日，各委領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)赴31個省(區(qū)、市)調(diào)研；10月30日前，各課題組完成研究并提交研究報告。(記者孔令敏)