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2014年四川醫改安排:降低藥品、檢查、治療價格來源:四川在線時間:2014年6月18日【進入論壇】。

【/h/】醫藥網6月18日訊17日，記者從四川省政府網站獲悉，省政府辦公廳印發《2014年四川省深化醫藥衛生體制改革主要工作安排》，指出啟動醫療服務價格調整，提高護理、手術、床位、診療、中醫服務價格，體現醫務人員技術勞動價值，降低藥品和高值耗材價格以及大型醫療設備檢驗治療價格。年底前實現省內異地就醫即時結算，探索跨省異地就醫結算。

提高護理和手術的價格降低藥品、檢查和治療的價格。

根據《工作安排》，四川將加快推進公立醫院改革。印發《縣級公立醫院綜合改革實施意見》，所有縣級公立醫院開始全面實施綜合改革，在84個國家級試點縣加強對縣級公立醫院綜合改革的督導評估。推進南充市城市公立醫院改革試點。

同時，推動公立醫院科學發展。嚴格控制特大型公立醫院床位規模，鼓勵院外基層單位延伸發展，通過托管、聯辦等方式支持社會醫療服務發展。完善醫保差別化支付政策，合理確定各級醫療機構的免賠額線和報銷比例。繼續推進全科醫生執業模式和服務模式改革試點。社區(村)醫生與居民簽約服務試點地區簽約率超過20%。

啟動醫療服務價格調整，提高護理、手術、床位、診療、中醫藥服務等項目價格，體現醫務人員技術服務價值，降低藥品和高值耗材以及大型醫療設備檢驗治療價格。調價政策與醫保支付政策掛鉤。

推進管辦分離，完善法人治理結構，落實公立醫院法人主體地位和用人自主權。到2014年底，衛生計生行政部門負責人不得在公立醫院兼任領導職務。研究適應醫療行業特點的公立醫院人員薪酬政策。建立健全收入分配激勵約束機制，嚴禁將醫務人員獎金、工資等收入與藥品、體檢收入掛鉤。

社會辦醫中的"非禁止準入"實踐。

在積極推動社會醫療方面，《工作安排》提到，準入條件要放寬。研究發布社會醫療促進項目實施意見。擴大社會醫療服務空室，實行“無禁入”。減少審批環節，公示審批程序和條件，提高審批效率。推進公立醫院和國有企業醫院改革試點，著力在調整存量、創新體制機制等方面取得突破。降低外資對合資合作醫療機構持股比例的限制。推動國外合格醫生到四川執業。

同時，要優化社會醫療政策環境，組織具有社會資本的非營利性醫療機構，投資醫療資源稀缺、滿足多元需求的服務領域。落實非公立醫療機構與公立醫療機構社會保險定點、重點專科建設、職稱評定等同等政策，優先支持社會資本舉辦非營利性醫療機構，放寬對營利性醫院大型醫療設備數量、規模、布局和配置的限制。非公立醫療機構的醫療服務價格由市場調節。推動實施醫生多點執業，支持非公立醫療機構提高服務能力和技術水平。

全民醫保體系建設方面，職工醫保、城鎮居民醫保、新型農村合作醫療三項基本醫療保險參保率穩定在97%以上。城鎮居民醫保和新型農村合作醫療人均政府補助標準提高到320元，個人繳費適當提高。在城鎮居民醫保和新型農村合作醫療政策范圍內，住院費用占比分別達到73%和75%，嚴格控制自費和昂貴藥品、醫用耗材的使用，進一步縮小與實際住院費用占比的差距。年底前實現省內異地就醫即時結算，探索跨省異地就醫結算。

嚴厲打擊“醫藥代表”非法銷售藥品行為。

同時，《工作安排》提到，要推進多種形式的藥品分離，提升基層和邊遠地區的藥品供應和保障能力。開展藥品購銷領域專項整治，嚴厲打擊“醫藥代表”非法銷售藥品行為，有效遏制藥品流通領域腐敗和不正之風。落實醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄規定。

改革和完善藥品價格形成機制。完善藥品價格信息監測體系，加強藥品價格信息的收集、分析和披露。改革藥品價格管理方式，完善進口藥品和高值醫用耗材價格管理。

完善公共衛生服務均等化體系。基本公共衛生服務人均經費標準提高到35元，實施國家重大公共衛生服務項目。規范項目資金管理和使用，加強績效考核和日常管理。聚焦農村流動人口、留守兒童和老年人基本公共衛生服務。優化婦幼保健和計劃生育技術服務資源，推進國家免費孕前優生健康檢查項目，進一步加強出生缺陷綜合防治。國家免疫規劃適齡兒童接種率保持在90%以上。

此外，四川將制定管理辦法，控制醫療費用不合理增長。加強抗菌藥物分類管理、處方點評和單病種控制收費，引導醫療機構規范診療行為和主動控制費用，制止開方、重復檢查、濫用藥品等行為。加強對醫療服務收費和藥品價格的監督檢查，嚴肅查處醫療機構亂收費行為。

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