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浙江醫保新政策解讀【/br/】【/br/】2015年1月中旬，浙江省財政部加大了對城鄉居民基本醫療保險的財政補貼力度，同時也加大了對基本公共衛生服務的財政補貼力度。簡單來說，現在看病報銷比以前多了，看病更省錢！

（醫保卡樣卡）

你能存多少錢？

政策:2015年，城鄉居民基本醫療保險財政補助標準提高到每人每年400元以上。其中，省級財政將轉移支付標準分別提高到每人每年255元、231元、204元、154元、103元和54元。

（醫保報銷）

誰能享受呢？

這次調整有兩大人群，一個是農村合作醫療，或者說“新農合”。另一個是城鎮居民醫療保險，日常稱之為“醫療保險”。自2003年試運行以來，新型農村合作醫療形成了“醫保”與“新型農村合作醫療”的并軌機制。因此，無論是購買新農合還是醫保，都可以享受這些調整后的政策。

“普通醫療保險”與“新型農村合作醫療”利弊解讀。

新型農村合作醫療保險與一般醫療保險的區別在于對象群體的不同。新型農村合作醫療保險的對象大部分是農村居民，也是為了解決農村居民看病難、看病貴的問題。其特點是:交錢少，報銷比例小，但受益人群廣，看小病才能實施報銷；但是，醫療保險不同，它比新農合有更多的優勢，但它的劣勢也很明顯。醫療保險主要針對企業的職工或單位，涉及面廣。其門檻遠高于新農合，繳納的費用也遠高于新農合，需要繳納相應年限才能終身享受。當然，報銷比例自然會更高。報銷也有免賠額。每次住院免賠額為:一級醫院500元，二級醫院750元，三級醫院1000元。這些費用需要員工自己承擔。甲類藥和乙類藥按比例報銷，進口藥不報銷。如果金額超過4萬元，他們就得自己掏錢。

理性理解醫保報銷需要滿足的條件

很多醫保卡持有者都會有這樣的疑惑。是因為我有醫保卡才能用醫保嗎？醫保報銷流程復雜，需要滿足報銷條件，導致杭州任光醫院部分患者在使用醫保時不符合報銷條件，誤以為自己在作弊。要解決這個誤區，根源在于對醫保的使用、報銷等相關因素的清醒認識。醫療保險報銷大致分為以下幾類:

【/br/】一、門診費用【/br/】門診費用是報銷費用最多的類別之一，是指門診治療后發生的費用，不含住院費用，符合在定點醫療保險單位發生的門急診費用要求。如:杭州市任光醫院、杭州市第一人民醫院等醫保定點單位；其次，報銷比例不同。一般每年門診費用合計每人2000元，個人自付50%。支付50%的醫療保險。退休后每年門診費用達到1300，個人支付30%，醫保達到70%。70歲以上個人繳納20%，醫保繳納80%。三是在使用醫保時，需要了解不屬于報銷范圍的項目，包括服務項目、非疾病治療項目、醫療設備和醫用材料、治療項目等五大類。詳見《國家基本醫療保險醫療項目范圍》。此外，一些醫療保險費用直接在醫院結算。比如醫保個人賬戶的費用可以在醫院刷卡直接使用(前提是項目在醫保診療范圍內)，醫保統籌賬戶由醫保中心和醫院報銷。不同地區醫院的報銷規則不同。詳情請咨詢醫院。其他需要去醫保辦報銷。申報日期為每月1-20日，當月費用應于次月申報。申報時，應攜帶普通門急診收據、醫保處方(處方雙價)、檢查治療費用明細等。

二。住院費用【/br/】住院費用報銷條件與門診費用基本一致，報銷醫院為醫保定點醫院或專科醫院，報銷起付線為1300元(起付線:自然年度累計住院費用)。各級醫院的報銷比例是不一樣的。一般報銷流程如下:
入院:參保人員憑身份證和醫生安排到醫院收費處辦理入院手續，并繳納住院押金。
出院:出院時，醫生安排出院，在醫院收費處結算出院費用。然后將住院單據、收費單據、參保人醫保卡、身份證到醫院設立的醫保辦現場結算。報銷條件必須符合居民醫保報銷條件。報銷比例以醫院級別為依據，醫院設置了報銷起點。根據當地不同的政策。(此外，異地就診的患者在就診期間需要憑醫院出具的單據返回轄區醫保中心報銷。)

三.特殊疾病費用報銷【/br/】特殊疾病費用報銷范圍主要包括:惡性腫瘤放化療、腎透析、腎移植術后服用抗排異藥物的參保人員、辦理特殊疾病審批手續后特殊疾病用藥范圍內的門診醫療費用。

（醫保定點單位）

【/br/】小結【/br/】醫保報銷的費用大致有三種，一種是門診費用，一種是住院費用，第三種是特殊疾病費用。門診費用可以通過刷醫保卡中的個人賬戶支付(不在醫保診療范圍內的需自行支付，外地就診的需回當地醫保中心報銷)，住院費用由醫院和醫保中心結算(滿足醫保免賠額線，外地就診住院費用需持單據就地報銷)。特殊疾病費用類似門診費用報銷(可以刷卡支付，去外地的需要持單據回當地報銷)。杭州任光醫院是杭州市醫保定點單位，杭州市醫保卡持有人可按上述三個方面在杭州任光醫院報銷。此外，異地患者也可憑醫療文書到轄區醫保中心報銷。