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醫(yī)患關(guān)系糾結(jié)于醫(yī)院醫(yī)患之間的和諧。醫(yī)患矛盾往往與醫(yī)療事故的處理方式密切相關(guān)。國家衛(wèi)計委起草的《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例(送審稿)》于10月30日提交國務(wù)院后，為期一個月的咨詢期將于11月30日結(jié)束。業(yè)內(nèi)人士預(yù)測，新版《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》將于明年正式頒布。

據(jù)今日北京商報記者了解，目前醫(yī)患參照執(zhí)行的《醫(yī)療事故處理條例》是2002年國務(wù)院頒布的，已經(jīng)嚴(yán)重滯后。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，首先，原條例中的醫(yī)療事故賠償不再適用。二是衛(wèi)生計生行政部門處理醫(yī)療糾紛的公正性受到質(zhì)疑。三是醫(yī)療糾紛非訴訟處理不順暢，容易出現(xiàn)“大鬧大賠、小鬧小賠、不鬧不賠”等不良現(xiàn)象。

針對上述弊端，新規(guī)修訂內(nèi)容增加了“醫(yī)療糾紛調(diào)解”一章，刪除了“醫(yī)療事故賠償”一章。原“醫(yī)療事故技術(shù)鑒定”一章和“醫(yī)療事故行政處理與監(jiān)督”一章合并為“醫(yī)療事故監(jiān)督與技術(shù)鑒定”，將“處罰”改為“法律責(zé)任”。

據(jù)介紹，新規(guī)修訂的原則遵循以下三點:一是以人民調(diào)解為主體，醫(yī)院調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機制有機結(jié)合、相互銜接的“三調(diào)一保”醫(yī)療糾紛防治體系將升級為法律。二是解決法律法規(guī)不一致問題，做好與《侵權(quán)責(zé)任法》、《民法通則》、《人民調(diào)解法》等相關(guān)法律的銜接。第三，醫(yī)療糾紛要和行業(yè)分開處理，民政和行政分開處理。

圍繞規(guī)范醫(yī)療糾紛民事處理方式，解決醫(yī)療糾紛民事處理中賠償和鑒定兩個“二元化”問題，新規(guī)在醫(yī)療糾紛處理中增加了人民調(diào)解渠道，規(guī)定了醫(yī)患協(xié)商、人民調(diào)解、司法訴訟三種醫(yī)療糾紛民事處理方式。加強衛(wèi)生和計劃生育行政部門的行政監(jiān)督職責(zé)。衛(wèi)生計生行政部門不再直接處理醫(yī)療糾紛民事賠償，同時增加規(guī)定:對于重大醫(yī)療糾紛，衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)提供現(xiàn)場指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，引導(dǎo)醫(yī)療糾紛當(dāng)事人依法解決糾紛。

新規(guī)借鑒了司法實踐經(jīng)驗。患者要求賠償時，醫(yī)患雙方原則上都要通過人民調(diào)解、訴訟等渠道解決問題，將醫(yī)療糾紛的處理從院內(nèi)引向院外。在醫(yī)療糾紛人民調(diào)解中，設(shè)置了啟動專家咨詢、醫(yī)療損害鑒定的要求，以明確人民調(diào)解責(zé)任，提供專業(yè)意見，保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

新規(guī)原則上規(guī)定建立和完善醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機制。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)參加醫(yī)療責(zé)任保險；要求醫(yī)療責(zé)任保險承保機構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織，及時參與醫(yī)療糾紛處理，加強機制創(chuàng)新，完善服務(wù)，按照合同約定及時理賠。北京商報記者吳穎