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原標題:山東東營10家公立醫院全部藥品實現“零差率”。
公立醫院擁有良好的醫療軟硬件資源,但高昂的藥價往往會讓很多患者望而卻步。“大病一場,幾年的積蓄就能報銷。“有這樣擔憂的人不在少數,因為“醫不離家”、“藥補醫”等傳統醫學理念一直是醫院生存的指導思想。因此,一些患者不能及時就醫,阻礙了全民健康水平的提高。
這個問題在東營得到了很好的解決。我市公立醫院改革實施以來,高度重視醫藥分開和取消“以藥補藥”工作。10家政府辦醫院全部實現“零差率”。全市醫療機構進行了合理的設計規劃,醫療資源得到進一步優化,進一步彰顯了公立醫院的公益性。
10家公立醫院的藥品都是“零差率”。
“我和12號樓老張是一樣的病。我在人民醫院住了十天,他卻比我早住了五天院,比我多花了650元。”雖然兩年多過去了,但安興南區的郭師傅在談住院經歷的時候,還是夸自己運氣好。“我住院晚了,結賬的時候剛好趕上醫院的藥費。有‘零差率’,正好省了我的錢!”郭師傅津津樂道的是,東營市人民醫院自2012年7月1日起實行藥品零差率。取消藥品獎金后,市人民醫院所有藥品全部取消,按進價銷售,對老百姓來說是一大實惠。
2012年,對于東營人來說,是“中彩票”的一年。1月1日,東營區人民醫院發出提前取消藥品獎金的“惠民大禮包”。7月1日,廣饒縣人民醫院、廣饒縣中醫院、墾利縣人民醫院、市人民醫院全部以零差錯率銷售藥品。9月10日起,河口區人民醫院和河口區中醫院兩家公立醫院也取消了所有藥品獎金,實行零差率銷售。12月26日,利津縣中心醫院、利津縣第二人民醫院聯合東營市第二人民醫院實施藥品零差率。截至2012年12月31日,東營市10家公立醫院實現了藥品零費率,所有縣區均實現了藥品零費率。
公立醫院與患者形成“互惠效應”。
公立醫院改革實施后,公立醫院的門檻不再像以前那樣“高高在上”,而是以患者為導向,逐漸回歸“公益”,患者數量大幅增加。醫院的收入并沒有因為藥品價格的下降而下降,反而呈現出增加的趨勢,公立醫院與患者之間形成了良好的“互惠效應”。
“現在醫院門急診數量增加了很多,住院和出院的病人也逐年增加。”據市人民醫院住院部工作人員介紹,通過零差率售藥的實施,以及人民群眾醫療消費水平的提高、醫院醫療條件的改善、醫保報銷比例的提高等因素的影響,門急診和醫院出院人數大幅增加。
取消藥品獎金的2012年第一年和2013年第二年,門急診和出院人數分別增長23.77%和24.91%,2013年趨于穩定,分別增長13.7%和8.47%。隨著醫療消費需求的釋放,公立醫院業務收入快速增長。2012年和2013年,10家公立醫院業務收入分別為9.6億元和12.14億元,同比增長44.6%和26.52%,2013年較2011年增幅高達57.5%。
隨著就診人次大幅增加,醫院業務收入快速增長,業務收支余額由2011年的6388.65萬元下降至2013年的2948.46萬元,醫院收支匯總余額由2011年的4593.68萬元上升至2013年的13552.48萬元。藥品獎金取消后,醫院實際運營情況較取消前有所好轉,醫院運營效率也有明顯提升。
病人成了真正的“上帝”。
藥品價格下降,患者增加,公立醫院的經營理念發生重大變化。他們不得不依靠提高服務效率和提供高質量的醫療服務來增加業務收入,以彌補因取消藥品獎金而減少的收入。因此,不再需要看醫護人員住院時的“臉色”。對于患者來說,這是一筆無法用金錢衡量的巨大收益。同時,市、縣全面落實政府醫療責任,對醫院基礎設施建設、大型設備購置、人才培養、重點學科建設等出臺了投資政策并給予支持。
2013年,全市各級財政對公立醫院的投入較2010年增長117.36%。在此基礎上,各公立醫院加快推進健康信息平臺建設,市人民醫院與省屬醫院建立遠程會診系統,各縣區醫療信息逐步共享,實現了醫保就地即時報銷,醫院診斷質量和工作效率不斷提升。東營市第二醫院投入2000多萬元進行信息化建設,率先在東營地區實現了電子病歷、LIS、PACS系統、移動查房、移動護理等一體化系統的聯網。廣饒縣投資1100多萬元建設了健康信息、居民健康、電子政務、電子病歷、電子認證五大醫療信息綜合管理系統,旨在為患者提供更周到、更便捷的服務。
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