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【/h/】據悉，國家發改委制定的《關于推進藥品價格改革的建議(征求意見稿)》已在行業協會內部征求意見，核心內容之一是政府定價藥品有望實現市場化定價。

許多博主對征求意見稿表達了復雜的感情。好在，被詬病已久的藥品價格問題，終于將迎來制度層面的改革；令人擔憂的是，我們擔心藥品價格市場化后會越來越貴。有博主認為，藥品價格市場化應該“放開不亂”。藥價高企的原因是多方面的，解決辦法不能止于放開藥價，還需要后續配套醫藥分開、公立醫院改革等改革。

藥品價格放開是大勢所趨。

博友“王傳濤”認為，藥品價格的市場化可能會導致藥品越來越貴的極端。一方面，普通人在習慣了貴藥好藥之后，可能幾塊錢就適應不了藥，以為貴藥好，越貴越好；另一方面，醫生和藥品之間沒有分離，所以醫生仍然對開什么藥、在哪里服用擁有壟斷權，醫院仍然期望在藥品價格中分得一杯羹來維持運營。這兩個方面可能會導致藥價越來越貴。

很多博主認為，藥品價格放開是大勢所趨，市場化的競爭機制會讓藥品價格更加合理，不同藥品的價格會有漲有跌。

博主周蓬安認為，如果取消基本藥價，公開招標信息，實際藥價會下降一半。

政府定價扭曲了市場。

有博主表示，藥品價格市場化，不是用行政手段限制藥品價格，而是減少相關部門的尋租機會，遏制“定價腐敗”。

博友“周”認為，只要所謂的招投標行為仍然是行政主導，就不可能得到真正的市場價格。價格是市場交易的結果，而不是原因。計劃經濟的特點是成本決定論，所以我們堅信控制價格可以達到干預的目的。但事實證明，控制價格無疑會扭曲結果，從而扭曲市場行為秩序，造成無序。價格改革無非是放開原本控制價格的手。

博友“劉”認為，回顧過去的藥品市場，不難發現過去的管理失誤?，F在，在談及放開藥品價格時，要關注如何以更科學、更合理、更人性化的方式“管”到位，讓市場行為真正成為人民健康的庇護力量，這才是政策從“有形之手”向“無形之手”轉變的應有之義。

配套措施需要跟進。

一些博主認為，藥品價格改革絕不能是一場獨角戲。藥品價格改革方案要與招標制、醫保支付價格方案一并進行，也要與公立醫院改革相匹配。

博主王傳濤認為，藥品市場化應以剝離藥品支持醫生為前提。讓開醫生和醫院，走出藥品市場，讓他們遠離各種關于藥品的利益糾紛。同時，相關部門也要根據需要向公眾宣傳一些醫學基礎知識:貴的藥不一定是好藥，便宜的藥不一定是壞藥。就藥企而言，要及時轉變思路，生產老百姓買得起、信得過的藥品。

博主張經偉認為，真正的藥品市場化取決于深化改革。這種改革，首先是公開透明、減少醫藥市場中間環節的市場化改革；其次，醫務人員要從市場導向的功利主義回歸公益。這就面臨著公益性之后醫院和醫護人員之間的利益平衡，也就是讓醫護人員杜絕毒販和經紀人的誘惑。事實上，醫藥分開的改革還在路上。

(記者李實整理)

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