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據新華社北京5月8日電國務院辦公廳近日印發《關于全面推進縣級公立醫院綜合改革的實施意見》(以下簡稱《意見》)。

《意見》明確，公立醫院要堅持公益性的基本定位，落實政府領導責任、保障責任、管理責任和監督責任，充分發揮市場機制作用，建立保障公益性、調動積極性、保障可持續運行的新機制。2015年，全國各縣(市)縣級公立醫院打破以藥補醫政策，聚焦管理體制、運行機制、服務價格調整、人員薪酬、醫保支付等，全面推進縣級公立醫院綜合改革。2017年，現代化醫院管理體系基本建立，縣級醫療衛生服務體系進一步完善。縣級公立醫院看大病、排憂解難水平明顯提高，大病基本不出縣，努力讓群眾就地就醫。

《意見》從9個方面提出了31項改革任務:一是優化縣域醫療資源配置。明確縣級公立醫院的功能定位、床位規模、建設標準和設備配置標準，落實支持引導社會資本辦醫的政策。二是改革管理體制。建立權責一致、統一高效的政府辦醫制度，落實縣級公立醫院獨立法人地位和管理自主權，建立科學的績效考核體系，完善內部管理制度。三是建立縣級公立醫院新的運行機制。打破以藥補醫機制，理順醫療服務價格，落實政府投資責任。四是完善藥品供應保障體系。降低藥品和高值醫用耗材成本，加強藥品配送管理和藥品采購全過程監管。第五，改革醫療保險支付制度。深化醫保支付方式改革，充分發揮各類醫保對醫療服務行為和費用的調節、引導、監督和制約作用。第六，建立符合行業特點的人員薪酬制度。完善管理措施和醫務人員評價體系的建立。七是加強縣級公立醫院能力建設和信息化建設。八是加強上下聯動。推進醫療資源集約配置，建立協調分工協作機制，推動建立分級診療制度。九是加強服務監管。嚴格控制醫療費用不合理增長。

(原標題:全面推進縣級公立醫院改革)