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四川新聞網德陽4月12日訊(陳璐記者周紅)四川新聞網記者從德陽市衛生計生委獲悉，德陽市實施縣級公立醫院綜合改革以來，圍繞群眾最關心的“看病難、看病貴”問題，聚焦“用心服務群眾、情志減負”，努力提高技術水平和服務質量，有效控制醫療費用，累計為患者讓利10650.47萬元。

取消藥品加成，規范醫療服務行為。

“和以前相比，藥費真的便宜很多，不到100元。”在綿竹市人民醫院看病的張先生說，藥品費用降低的原因是德陽進行了縣級公立醫院改革，取消了藥品獎金。

“取消藥品獎金后，醫院去年的年收入減少了1000萬元。”綿竹市人民醫院院長金宏介紹，活動前后，出院患者平均費用下降905元，藥品平均費用下降232元，耗材平均費用下降447元，全院藥品占比由年初的39.7%下降到36.8%，實現了有效控制醫療費用不合理增長的目標。

而且，醫院還清理了13種損害群眾利益的醫療行為。截至目前，已有102人因不合理用藥、違規違紀等受到處罰。，一名嚴重違反規定的醫生被安排了一個等候崗位。全院經濟處罰金額18887.63元。

綿竹市人民醫院只是德陽縣域公立醫院改革的一個案例。記者了解到，德陽18家縣級公立醫院(不含婦幼保健院)已全面落實取消藥品獎金工作，對除中藥材外的所有藥品實行零差率銷售。自取消藥品獎金以來，共向患者支付了10650.47萬元。自實施加藥以來，出現了“一升三降”的趨勢，就診人次明顯增加。18家縣級公立醫院門急診人次同比增長18.4%，住院人次同比增長4.9%。“三滴”，藥品占比從35.74%下降到32.57%，平均門診費用從118.43元下降到113.68元，平均住院費用從4446元下降到4289元。

抓優質服務緩解“看病難、看病貴”。

“動脈瘤腔內介入栓塞術已在國外醫學第一科成功開展，與其他地方的上級醫院相比，可為患者節省醫療費用3-4萬元。”據金宏介紹，在新醫改的大形勢下，醫院迅速掀起了“技術比發展”的熱潮。各部門積極拓展專業業務，努力提高技術水平。目前推出了21項新業務、新技術，讓人們在更高級別的醫院可以享受的醫療服務在這個城市得以實現，既方便了患者就醫，又節省了患者的醫療費用。

此外，針對門診患者繳費取藥排長隊的問題，醫院投資在門診三、四樓增設了兩個收費處，將門診收費處由原來的兩個增加到四個，大大縮短了患者排隊等候時間和繳費、檢查、取藥的往返路程和時間。“以前吃藥最多半小時，現在5分鐘就搞定了。”李姐說，如果醫院把細節做好，讓服務更有效率，病人就會滿意。

德陽市衛計委負責人介紹，改革以來，所有縣級公立醫院始終堅持“以患者為中心”的原則，進一步完善服務流程，優化就醫環境，加強信息化建設，改善患者就醫體驗，為患者提供便捷、順暢、舒適的就醫氛圍，更好地服務群眾。圍繞群眾最關心的“看病難、看病貴”問題，要圍繞“用心服務群眾，用情感為患者減負”，努力提高技術水平和服務質量，有效控制醫療費用，改善患者就醫體驗，解決患者反映最強烈的實際問題。

精準定位充分體現了縣級公立醫院的公益性。

據金宏介紹，為推進服務人民健康行動，該院與綿竹市殘聯合作，將醫療服務從醫院直接送到殘疾人家中，對全市21個鄉鎮的268名殘疾人進行了輔助器具全面普查和檢修，為近40名行動不便的殘疾人提供了直接上門服務。同時，為提高普通群眾健康水平，方便群眾就醫，引導群眾科學就醫，醫院還在孝德、圖們等鎮舉辦大規模義診和入戶隨訪活動，組織人員到社區、學校進行健康講座，為66名留守學生提供免費體檢。

“通過醫改，縣級公立醫院的公益性得到了充分體現。”德陽市衛生計生委相關負責人表示，通過改革，縣級公立醫院進一步明確了公益性機構的定位，突出了其作為縣域醫療衛生服務中心、農村三級醫療衛生服務網絡龍頭和城鄉醫療衛生服務體系的紐帶作用。作為政府為縣域居民提供基本醫療衛生服務的重要載體，重點開展了縣域居民常見病、多發病的診治、疑難疾病的應急救援和轉診等工作。對農村基層醫療衛生機構人員的培訓和指導，以及部分公共衛生服務、自然災害和突發公共衛生事件的應急處置，保障了縣級公立醫院履行公益性職責。

但改革中也存在一些問題，如財政投入不足、科學補償機制不完善等。為此，該負責人表示，將進一步協調各級各部門，在實施過程中不斷完善相關政策措施，進一步加大宣傳引導力度，推動縣級公立醫院綜合改革順利實施。

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