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千璽(老師)。

近日，人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部、衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，透露明年將基本實(shí)現(xiàn)市、省(區(qū)、市)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。人力資源和社會(huì)保障部醫(yī)保司負(fù)責(zé)人表示，指導(dǎo)意見(jiàn)提出了推進(jìn)醫(yī)保費(fèi)用異地分層次結(jié)算的思路，要求全面實(shí)現(xiàn)市內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，實(shí)現(xiàn)基金預(yù)算、籌資治療政策與醫(yī)療管理的統(tǒng)一和信息系統(tǒng)的整合，努力實(shí)現(xiàn)“同城無(wú)差”。(北京時(shí)報(bào)，12月26日)

異地就醫(yī)，患者最糾結(jié)的是醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)。報(bào)銷(xiāo)手續(xù)不僅麻煩——出院記錄、費(fèi)用清單、費(fèi)用收據(jù)、檢查報(bào)告等材料必不可少，還需要醫(yī)院蓋章認(rèn)證，費(fèi)時(shí)費(fèi)力。在兩個(gè)地方之間來(lái)回跑導(dǎo)致了大量的旅行費(fèi)用。可以說(shuō)，舊病未去，新病又添。但是異地醫(yī)保直接結(jié)算，這些煩惱都沒(méi)有了。這是普通人最舒服的事情。

“醫(yī)保異地直接結(jié)算”，這是最受老百姓歡迎的惠民舉措，值得肯定。但是醫(yī)保異地直接結(jié)算雖然方便了患者，但是會(huì)給大醫(yī)院造成一些麻煩，可能會(huì)讓大醫(yī)院的患者更加集中，因?yàn)槿ゴ筢t(yī)院看病更方便，所以可以直接結(jié)算。有些病人，即使是小病，也會(huì)涌向大醫(yī)院。可想而知，大醫(yī)院的壓力可能更大。

“醫(yī)保異地直接結(jié)算”肯定是好事，現(xiàn)在給出了時(shí)間表，就是要實(shí)事求是地為人民服務(wù)。但是我們不能忽視大醫(yī)院的壓力。小病去小醫(yī)院，大病去大醫(yī)院，恐怕只是理論上的。現(xiàn)實(shí)中很多小醫(yī)院無(wú)法讓患者安心，但患者寧愿去大醫(yī)院檢查，才能放心。醫(yī)療條件方面，大醫(yī)院比小醫(yī)院好，但是如果大家都集中在大醫(yī)院，不僅看病難，還會(huì)造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)。因此，有必要有效實(shí)施分級(jí)診療制度。

“異地醫(yī)保直接結(jié)算”減少了患者的來(lái)回折騰，讓異地就醫(yī)不再是“心病”。但“醫(yī)保異地直接結(jié)算”并不能成為患者集中的大醫(yī)院的“助推力”。因此，更需要調(diào)配基層醫(yī)院，加強(qiáng)基層醫(yī)院的力量，讓患者在家看病，在小患者家門(mén)口看小醫(yī)院。只有病重了才能去大醫(yī)院，直接在大醫(yī)院結(jié)算，才能舒服的看病。