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天津北方網(wǎng)訊:昨天，我從市衛(wèi)生計(jì)生委了解到，家庭責(zé)任醫(yī)生服務(wù)特殊人群后，我市推進(jìn)家庭責(zé)任醫(yī)生服務(wù)社區(qū)居民新舉措，探索以慢病管理為核心的社區(qū)首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療模式，建立了天津市慢病綜合治理醫(yī)療合作機(jī)構(gòu)，服務(wù)內(nèi)容涵蓋公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)等。首批服務(wù)團(tuán)將“鎖定”糖尿病患者，16家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將與轄區(qū)糖尿病患者簽約，進(jìn)行社區(qū)首診。市醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院將與基層醫(yī)院合作，通過咨詢指導(dǎo)、雙向轉(zhuǎn)診等方式，為簽約患者提供免費(fèi)上門送藥等醫(yī)療服務(wù)。

為慢性病患者免費(fèi)發(fā)放藥品。

從今年開始，本市將探索在試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立慢性病綜合治理醫(yī)療合作機(jī)構(gòu)。協(xié)作采用醫(yī)聯(lián)體模式，以家庭責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為核心，以慢性病患者為對(duì)象。通過公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障和藥品供應(yīng)的緊密銜接和協(xié)同聯(lián)動(dòng)，可以提高慢性病患者的健康水平、健康服務(wù)意識(shí)和體驗(yàn)，控制醫(yī)療費(fèi)用的快速增長(zhǎng)，方便慢性病患者的用藥需求。

慢性病綜合治理醫(yī)療合作機(jī)構(gòu)由本市具有慢性病指導(dǎo)能力的三級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)組成。引入“家庭責(zé)任醫(yī)生助理”和社區(qū)醫(yī)生慢性病專科培訓(xùn)班，將提升患者的服務(wù)能力。

具體來說，家庭責(zé)任醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)將與有慢性病的社區(qū)居民簽訂合同，同時(shí)建立以慢性病管理為主要內(nèi)容，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院合理分工，合作分級(jí)診療，雙向轉(zhuǎn)診的診療秩序。引入社會(huì)資源，搭建以慢性病患者為重點(diǎn)的社會(huì)化服務(wù)平臺(tái)，實(shí)行口服藥物單劑量包裝銷售，提供免費(fèi)的藥品送貨上門服務(wù)，防止藥品倒賣，方便簽約患者用藥。

16家社區(qū)醫(yī)院正在與糖尿病患者簽訂合同。

該市慢性病綜合管理醫(yī)療協(xié)作將從糖尿病管理開始。糖尿病管理協(xié)作體由市立醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院、天津市16家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、國藥控股天津有限公司、天津易生嘉禾健康顧問有限公司共同組建..

本市16家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將與社區(qū)糖尿病患者簽訂首個(gè)會(huì)診協(xié)議，提供公共衛(wèi)生服務(wù)、慢性病健康管理和家庭責(zé)任醫(yī)師助理等健康管理延伸服務(wù)。同時(shí)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與三級(jí)醫(yī)院形成分級(jí)診療的良性互動(dòng)機(jī)制，通過密切會(huì)診指導(dǎo)、持續(xù)雙向轉(zhuǎn)診，共同承擔(dān)簽約患者的醫(yī)療任務(wù)。國藥控股天津有限公司為糖尿病患者提供單劑包裝銷售、用藥指導(dǎo)和免費(fèi)上門配送服務(wù)。

目前，糖尿病管理醫(yī)療協(xié)作處于簽約服務(wù)階段，即在醫(yī)療協(xié)作框架內(nèi)與轄區(qū)糖尿病患者簽約服務(wù)。從明年起，協(xié)作將擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，擴(kuò)大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量和與協(xié)作單位簽訂合同的人數(shù)，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。明年下半年，我市將擴(kuò)大慢性病綜合治理醫(yī)療合作體為患者服務(wù)，逐步將糖尿病醫(yī)療合作體模式延伸到適合社區(qū)診療的慢性病和多發(fā)病管理范圍。

試點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單見下表。

試點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單。

縣序列號(hào)名稱。

南開區(qū)1南開區(qū)向陽路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

南開區(qū)2號(hào)鼓樓街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

和平區(qū)3和平區(qū)體育館街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

和平區(qū)4個(gè)小白樓街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

河西區(qū)5河西區(qū)桃園街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

河西區(qū)下瓦房街6號(hào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

河北區(qū)7河北區(qū)江都路捷社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

河北區(qū)八岳雅河街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

河?xùn)|區(qū)9河?xùn)|區(qū)向陽樓街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

河?xùn)|區(qū)10棟新街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

河?xùn)|區(qū)11中山門街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

虹橋區(qū)12 .虹橋區(qū)婕源街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

虹橋區(qū)13莊潔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

14 .濱海新區(qū)塘沽解放路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

新開發(fā)地區(qū)

濱海新區(qū)十五街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

濱海新區(qū)第十六社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。