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由于環境污染，空氣體質量不斷下降，人們患慢性支氣管炎的概率不斷增加。慢性支氣管炎多見于老年人，患者可連續咳嗽數月。此外，由于肺中氧氣和二氧化碳的交換減少空，心臟必須更加努力才能維持足夠的血液，這可能會導致心臟病。那么如何有效治療慢性支氣管炎呢？焰炟醫院呼吸內科專家告訴你。

根據多年的臨床試驗，焰炟醫院呼吸內科專家總結出一套治療慢性支氣管炎的有效方法:

1.緩解期治療。老年人慢性支氣管炎緩解期醫療管理的目標是康復和預防發作。常見的防治措施包括肌內或皮下注射酪蛋白(核乳酪注射液)，每周2次，每次2 ~ 4ml；氣管炎疫苗每周皮下注射一次，從0.1毫升開始，每次增加0.1 ~ 0.2毫升，直至維持量為0.5 ~ 1.0毫升。凍干卡介苗每周肌肉注射兩次，每次1毫升。通常在深秋和初冬進行，可有效提高機體免疫力，減少或預防發作。也可根據中醫辨證施治，扶正固本，提高免疫功能。據報道，一些植物多糖制劑，如黃芪多糖、靈芝多糖、人參多糖等，具有很好的調節免疫功能的作用，服用方便，可以減少老年人慢性支氣管炎的發作，改善癥狀。

2.急性發作和慢性遷延期的治療應以控制感染和祛痰為主，哮喘型應采用平喘藥物和氧療治療。

(1)感染控制:

①發作初期，咽干咳嗽少于痰時，雖以病毒引起為主，但老年患者應給予廣譜抗生素治療3 ~ 5天，如復方阿莫西林片每次2片，每日3 ~ 4次。咳嗽痰少低熱，或痰檢為白色黏痰，痰中無細菌者，應考慮支原體、衣原體引起的下呼吸道感染，首選大環內酯類藥物，如羅紅霉素片0.15克，每日2次。

②黃色痰表示中性粒細胞增多。痰少、咳嗽劇烈者應考慮軍團菌或支原體感染，治療首選大環內酯類藥物，如羅紅霉素片0.15g，每日2次。痰多可能是細菌引起的。

③體質虛弱或使用強效廣譜抗生素和皮質類固醇，病程延長者，應高度警惕真菌感染。必要時可使用抗真菌藥物，如氟康唑片100mg，每日2次，至少2周。

(2)化痰:

常用藥物有溴己新(沐坦舒、溴環己胺鹽酸鹽)30mg，每日3次，口服；卡波坦(化痰片，羧甲基半胱氨酸)50毫克，每日3次，口服；溴己新(必舒平)16毫克，每日3次，口服；甘草流浸膏(棕色混合物)20毫升，每日3次等。如果痰黏難咳，可用超聲霧化吸入。體弱的老年患者往往咳嗽較弱，所以除了祛痰外，還要注意加強護理，如拍背、吸痰等。除劇烈刺激性咳嗽外，不宜單獨使用鎮咳藥，以免痰液潴留，抑制呼吸，加重病情。

(3)緩解哮喘:

哮喘發作應在控制感染的同時用平喘藥治療。具體的長期治療方案請參考我國1997年修訂的《支氣管哮喘防治指南》:間斷發作或輕度持續發作-根據需要吸入短效β2受體激動劑，效果不佳時可加用口服β2受體激動劑控釋片或茶堿控釋片；中度發作——根據需要吸入短效β2受體激動劑+口服茶堿控釋片和糖皮質激素(200 ~ 600μ g/d)，夜間吸入長效β2受體激動劑或加用抗膽堿能藥物治療哮喘；嚴重發作-定期吸入β2受體激動劑和抗膽堿能藥物，吸入大劑量糖皮質激素(>:600μg/d)或口服。膽堿能藥物能同時舒張支氣管，減少粘液分泌，更適合喘息型。

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