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吉林醫保實行同城同待遇

發布時間:2021-09-20 17:19:23|來源:廣濟網上藥店

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吉林市部分進城務工人員看病最多可報銷6.5萬元,其他人只能報銷5萬元。很多人不禁感慨:& ldquo生活在同一個城市,為什么差距這么大?& rdquo從7月1日起,這種尷尬的局面將徹底改變。吉林市所有城區的城鎮職工醫療保險在參保政策、繳費標準、待遇水平、管理模式等方面將實行同城待遇。

醫療保險在同一個城市治療。

記者從吉林市政府有關部門了解到,過去吉林市城鎮職工醫療保險實行市、區兩級統籌,市級統籌最高報銷限額為6.5萬元,區級醫保管理的3萬多參保人員最高報銷限額為5萬元。雖然他們在同一個城市,但最高報銷限額相差15000元。

解決市、區兩級的醫療保險問題;同一城市的不同待遇& rdquo今年5月29日,經吉林市政府研究,決定自2014年7月1日起,實現全市職工醫療保險同市同水平& ldquo四個統一;一、原參加城鎮醫療保險的單位,將參加吉林市城鎮職工基本醫療保險、工傷保險和生育保險,納入市級統籌管理。

各區的醫保卡都可以繼續使用。

據介紹,各區醫保中心已將參保人員歸集的個人賬戶余額轉入吉林市醫保局賬戶,但各區醫保社保卡可繼續使用。

市級統籌管理包括基本醫療保險、生育保險(已含工傷保險)、二等乙級以上退役殘疾軍人的全部醫療待遇,二等乙級以上退役殘疾軍人的繳費和超支按原渠道解決。市級統籌后,各區財政撥款單位按時繳納各項保險費,未繳保費達到兩個月即停保待遇。各市享受醫保對象待遇的參保人員原待遇暫停,由市醫保中心相關人員攜帶檔案中的相關待遇審批材料,到吉林市醫保局征繳處重新審核確認。

6月30日前住院的參保人員無需出院結算。

根據相關規定,6月30日前仍在住院的參保人員無需辦理出院結算手續。轉入吉林醫保后,本次住院的統籌基金支出將由吉林醫保統籌基金承擔。已轉診轉院者、異地居住者的醫療費用,異地急診住院費用,參保人員如需在6月30日前出院,由所在區結算。

此外,6月30日前,各區參保職工的繳費金額可在數據結轉后累計納入統籌基金個人年度繳費金額。6月30日前統籌基金支付金額未超過各區醫保統籌基金最高支付限額的,繼續由吉林醫保統籌基金支付;超過區醫保基金最高支付限額的,由大額補充醫療保險支付。

7月1日起,所有城區參保人員外轉醫療費用在吉林省醫保局基金結算處報銷結算。

轉診、轉院按市醫保局政策執行。

據介紹,在各城區醫保中已獲批慢性病和重大疾病治療的人員,繼續享受慢性病和重大疾病治療。

對于轉診轉院的參保人員,根據吉林市醫保局的轉診轉院政策,需到吉林市衛生局確定的指定專科辦理轉院手續。

2014年7月1日零時起,原區內定點醫療機構、定點零售藥店(非市醫保定點)原則上繼續提供醫療、購藥服務。

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