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原標題:讓老人有安全感，夢想可能會到來。

【簡介】國家決定推進醫養結合養老服務，鼓勵社會力量興辦“醫養結合”機構。《楊光金融評論》的“國家政策會議”欄目聚焦“讓老年人在夢想可能到來時有安全感”。 

經濟之聲《朝光財經評論》稱，按照聯合國的標準，60歲以上的人口有10%以上進入老齡化社會，中國在2000年進入老齡化國家。目前，我國60歲及以上的老年人超過2億。我們應該如何應對衰老？

11月11日，國務院總理李克強主持召開國務院常務會議，決定推進醫療衛生與養老服務相結合，更好地保障老年人的保健意識和安全感。會議指出，推進醫療與養老服務相結合，是深化醫改、應對老齡化、改善億萬家庭福祉的舉措，也能帶動大量就業。

本次會議主要有三點:一是推進醫養融合。醫療機構開通養老機構預約綠色通道，養老機構內的醫療機構可作為醫院康復護理場所。支持養老機構根據需要設立老年病、康復、中醫醫院和臨終關懷機構。推動基層醫療機構與社區、居家養老相結合，為老年家庭提供簽約醫療服務。二是鼓勵社會力量興辦醫養結合的機構，支持醫療資源豐富的地區將公立醫院轉變為康復養老機構。三是加強投融資、土地利用等支持，擴大政府購買基本醫療服務，創新長期護理保險等產品。會議決定在中國各省至少選擇一個地區開展醫養結合試點示范。

事實上，2013年國務院就提出了“醫養融合”的思路，2013年9月發布的《國務院關于加快發展養老服務的意見》提出要推進醫養融合，各地要推動醫療衛生資源進入養老機構、社區和家庭。

業內人士認為，醫養結合是一種醫養結合的養老模式。然而，不少專家指出，醫保政策的瓶頸已經成為這種新型養老模式發展的最大障礙。

如何讓晚年安穩，夢想可能會到來。中國人民大學公共管理學院教授董克勇對此進行了分析和解讀。

經濟之聲:應對中國老齡化危機，頂層設計有很多對策，包括最近五中全會決定全面放開二孩，相關部門也在研究制定延遲退休的政策。醫養結合有什么新進展？

董克勇:我認為“醫養結合”的建議也是應對老齡化的重要舉措，因為老年人是疾病多發人群。過去很長一段時間，老年人看病很麻煩，尤其是殘疾老人。因此，我認為國務院出臺的這項政策是應對老齡化、造福老百姓的一項非常重要的舉措。

經濟之聲:有人認為這一舉措是惠民舉措，可以深化醫改，應對老齡化，提升億萬家庭福祉，也帶動大量就業。你如何評價？

董克勇:在發達國家，一個好的養老機構，比如養老院，必須有相應的醫療設施，必須有醫療機構對居家養老和社區養老的支持，才能真正實現居家養老的服務化。我們過去確實有這個問題，因為我們沒有這樣的制度安排，所以老人生病的時候要去醫院。所以這次我們提出“醫養結合”，讓我們的醫療機構進入社區，提供簽約服務。此外，這一舉措還可以提供許多就業機會。

經濟之聲:有人認為醫保政策的瓶頸已經成為這種新型養老模式發展的最大障礙。是真的嗎？

董克勇:沒錯，因為我們的醫保政策有一些缺點。定點醫院有一定的條件和標準，所以定點醫院和社區提供的服務有時沒有聯系。比如老人要吃藥，只能去大醫院拿，因為有些藥基層沒有，社區更沒有。如果醫療機構和養老機構對接，大醫院可以簽訂合同，直接送藥，方便老年人服藥。

經濟之聲:醫保政策要求限制定點醫院。它的初衷和目的是什么？

董克勇:它的初衷是保護普通人的健康。但是，在新的老齡化條件下，定點醫院不應該在醫院等老人，而應該延伸出去，到老人那里去。我認為這是我們這次政策的亮點。

經濟之聲:前段時間，北京大學著名教授錢理群先生賣掉了原來的房子，搬進了養老院。每月住宿費約2萬元。醫養結合是否也涉及老年人的經濟自由？

董克勇:我覺得這是兩件事。第一，我們現在的養老機構分很多檔次，高端的養老機構設施更好，服務更周到。然而，我們現在正在大力發展負擔得起的、基于社區的和基層的養老機構，甚至在農村地區正在建立新的養老機構。第二，在醫療方面，我們實際上并沒有把它分為三、六、九等。我們的政策其實是鼓勵我們的個體醫療機構去找老人，只要符合要求，就應該進入相應的社區。

經濟之聲:現在有足夠的養老機構嗎？不能滿足社會需求？

董克勇:我覺得還不夠。在這方面我們確實落后了。因為現在老齡化速度很快，老齡化人口也增長的很快，家里的老人很難養活。在這種情況下，老年人需要養老機構的支持和專業人士的照顧。所以我覺得基層和高端養老機構都有欠缺。

經濟之聲:養老機構應該以盈利為目的，還是應該是公共服務機構？

董克勇:我覺得大部分應該是非營利組織。非營利組織并不意味著不收錢，但是他們收取的費用主要是為了支付他們的成本，所以他們需要政府稅收的支持。此外，高端養老機構應該是盈利的。(記者& # 160；馬尚田)