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本帖最后由 林藥師 于 2012-9-6 15:35 編輯

　　對于老年晚期消化道腫瘤，常因體質問題難以耐受正規的聯合化療。希羅達（xeloda）是一種新型口服氟嘧啶氨基甲酸酯，對多種晚期惡性腫瘤均有較好的療效。

　　目的：觀察希羅達單藥治療老年晚期消化道腫瘤的療效和毒副反應。

　　方法：希羅達2000ms／m·d，分2次，餐后服用，連續服用14d后停藥7d，21d為1個周期，至少治療2個周期。

　　結果：37例均可評價療效，總有效率29.7%，臨床獲益率73.O%。主要毒副反應為手足綜合征、色素沉著、消化道反應、白細胞下降等。

　　結論：希羅達單藥治療老年晚期消化道腫瘤安全、有效，用藥方便，不良反應輕。

　　老年晚期消化道腫瘤患者的營養狀況較差，免疫功能下降，并且由于重要臟器功能減退，常難以接受正規聯合化療。因此，尋找有效低毒的化療方案是提高療效的關鍵。

　　希羅達是新一代口服氟脲嘧啶類藥物，口服經腸道吸收后，在肝內被水解為中間產物5-DFCR，最后經胸苷磷酸化酶（TP酶）轉化成有活性的5-FU，而腫瘤組織中的TP酶的活性較其鄰近的正常組織高，因此希羅達獨特的酶激活作用機制，使其具有了高度的靶向性。由于卡培他濱本身及其中間產物并無明顯的細胞毒作用，只有最后轉化為5-FU后才能起作用，所以本品具有一定選擇性而不良反應相對較低。其口服方便、有效，與靜脈應用5-FU相比有獨特的優勢。

　　作為目前最具生物活性的口服氟尿嘧啶類藥物，希羅達（Xeloda）能夠達到甚至超過其他氟尿嘧啶類藥物靜脈給藥的療效，目前被廣泛應用于消化道腫瘤。

　　在本研究中，37例患者完全緩解（CR）1例，部分緩解（PR）10例，病情穩定（SD）16例，總有效率29.7%，臨床獲益率73.O%，表明單藥希羅達治療老年晚期消化道腫瘤療效較佳。

　　希羅達治療中最常見的不良反應為手足綜合征（HFS），嚴重者影響日常生活。在本研究中不良反應主要表現為手足綜合征、白細胞減少、消化道反應等，多為Ⅰ～Ⅱ度毒副反應，未出現Ⅲ～Ⅳ度毒副反應，患者均能耐受，所有毒副反應均未影響化療進行。

　　晚期惡性腫瘤患者治療的目的，不僅為延長生存期，更重要的是提高患者的生活質量。希羅達單藥可以用來治療年老、體弱不能耐受強烈化療的晚期消化道腫瘤患者，且口服給藥，患者可以在家口服治療，減少了住院時間，提高了生活質量，且療效顯著，不良反應輕微，值得臨床推廣。

　　用藥指導：希羅達（[url=http://m.baseldya.com/goods/2254.html]http://m.baseldya.com/goods/2254.html[/url] ）每日服用2，500mg/m2，連用兩周，休息一周。每日總劑量分早晚兩次于飯后半小時用水吞服。如病情繼續惡化或產生不能耐受的毒性時應停止治療。


晚期消化道腫瘤包括哪些腫瘤？能列舉一下嗎？
你好！消化道惡性腫瘤是指食管癌、胃癌、結直腸癌。食管癌是指起源于食管鱗狀上皮的鱗癌和起源于Barrett食管的食管腺癌，而胃癌則包括賁門癌和胃腺癌等，結直腸癌則指起源于結直腸上皮組織的腺癌等。
老年大腸癌患者能不能夠服用希羅達？