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據北京市腫瘤防治辦公室及北京市腫瘤登記處北京大學腫瘤醫院的數據顯示:從2001年至2010年,北京市居民(具有北京市戶籍)的淋巴瘤發病率呈上升趨勢,年平均增長4.9%。 做好惡性腫瘤的積極預防及治療刻不容緩。
9月15日是“世界淋巴瘤宣傳日”。央視著名播音員羅京、《情深深雨蒙蒙》中的青年演員李鈺、香港知名實業家霍英東,都因淋巴瘤被奪去了寶貴的生命。
據北京市腫瘤防治辦公室及北京市腫瘤登記處北京大學腫瘤醫院的數據顯示:從2001年至2010年,北京市居民(具有北京市戶籍)的淋巴瘤發病率呈上升趨勢,年平均增長4.9%。北京大學腫瘤醫院淋巴瘤內科主任朱軍教授指出:“惡性淋巴瘤已逐漸成為嚴重威脅國人健康的一類主要腫瘤,推動淋巴瘤規范化治療、堅持定期隨訪刻不容緩。”
目前已知淋巴瘤有近70種
淋巴細胞是人體的“健康衛士”,發生了惡變而形成的惡性腫瘤即稱為淋巴瘤。目前尚未發現淋巴瘤的明確病因,某些感染因素、機體免疫功能異常、環境污染等很可能是近年來淋巴瘤發病率明顯增加的重要原因。
淺表淋巴結腫大是最典型的表現,約半數患者還可出現發熱、盜汗、乏力、消瘦、皮疹、搔癢等全身癥狀。病理診斷是淋巴瘤診斷的“金標準”,活檢對于確診是必需的。某些情況下,取材不理想,則可能需要再次活檢,少數情況甚至需要多次活檢。
相對于其它腫瘤,淋巴瘤的病理診斷及分型十分困難。目前已知淋巴瘤有近70種類型,不同類型的治療和預后差別非常顯著。
常規CT/B超有時難以判斷
在淋巴瘤診斷明確后,應進行盡可能準確的分期。
常規分期檢查包括B超、CT、骨髓穿刺,部分患者還需要做腰椎穿刺。PET/CT是當前重要的醫學檢查手段,它不僅能夠顯示腫瘤病灶的大小,還可以顯示腫瘤內部的代謝活性,常規CT/B超有時候難以判斷稍大的淋巴結是否為淋巴瘤侵犯,此時PET/CT就具有較好的判斷價值。另外,還需要進行血液、心電圖及肝炎等相關檢查。
除少數癥狀嚴重者需盡快治療外,絕大多數患者花費1-2周進行化療前的全面檢查,是必要的也是安全的。
警惕:部分患者可能復發
部分淋巴瘤患者通過治療有希望得到治愈或長期生存。化療是目前主要的治療手段,部分患者還可聯合免疫靶向治療,能顯著提高有效率、改善生存期,部分患者可聯合放療。手術不是主要治療手段,但在少數情況下可考慮選擇。
治療結束后,部分患者可能復發。除腫瘤復發外,遠期并發癥如第二腫瘤等也不容忽視。因此,患者需定期復查。通常前兩年復發風險比較高,需每3個月復查一次,2年后每半年復查一次,5年后可每年復查一次。康復的患者也要重視復查,切不可掉以輕心。
健康小貼士:
日常生活中預防癌癥,大家需要養成良好的飲食習慣,不吸煙、少喝酒,不熬夜,按時作息,避免過度勞累。加強體育鍛煉,注意個人衛生和慢性疾病的防治。保持心情舒暢,避免憂傷、思慮、憤悶等情緒。發現腫瘤信號和癥狀及早檢查診治。同時,尤其在飲食方面要注意少吃鹽腌制品、油炸、燒烤及亞硝酸處理過的食品,多吃新鮮的綠葉蔬菜、水果、谷類和含粗纖維、維生素、微量元素豐富的食物。更要做到不吃霉變、燒焦、煙薰及毒素污染過的食物。
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