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下女性不孕癥排卵障礙的因素:引起卵巢功能紊亂而致不排卵的因素都可致不孕。重度營養不良、過度肥胖或飲食中缺乏某些維生素特,可影響卵巢功能,卵巢子宮內膜異位癥不但破壞卵巢組織,且可造成嚴重盆腔組織粘連而致不孕。上腺皮質功能亢進或低下,精神因素如過度緊張、引起月經失調,多囊卵巢綜合征、卵巢功能早衰、功能性卵巢腫瘤如顆粒卵泡膜細胞瘤、內分泌代謝方面的疾病如甲狀腺功能亢進或低下、無排卵性月經、閉經等,下丘腦垂體卵巢功能軸紊亂,腎重癥糖尿病等也能影響卵巢功能導致不孕。焦慮對下丘腦垂體卵巢軸可產生影響,抑制排卵,睪丸母細胞瘤等影響卵巢排卵、先天性卵巢發育不全、垂體腫瘤引起卵巢功能失調而致不孕。
枸櫞酸氯米芬膠囊刺激排卵的機制,競爭性占據下丘腦雌激素受體,治療男性不育釋放達峰值,卵泡生成激素的分泌增加與促使黃體生成激素,干擾著內源性雌激素的負反饋,有弱的激動在下丘腦部位,對雌激素拮抗雙重作用,正反饋激發排卵前促性腺激素。卵泡成熟雌激素的釋放量增加,促進精子生成,抗性激素藥,拮抗占優勢,刺激排卵繼之刺激卵泡生長。
在用藥期間應每日測量基礎體溫,每天測量基礎體溫,必要時測定雌激素及血清孕酮水平。個別患者藥量可達每天150mg時才能排卵,患者在治療后有排卵但未受孕可重復原治療的療程直到受孕。患者在治療后無排卵,在下一次的療程中劑量可增加到每日100mg共5日。:每一療程開始前須正確估計卵巢大小,用藥中若出現視力障礙應立即停藥并進行相應檢查,以監測患者的排卵與受孕,測尿內孕二醇含量判斷有無排卵,須進行眼底及裂隙燈檢查,治療前須測定肝功能。一旦受孕立即停藥,孕婦及哺乳期婦女用藥期間須注意檢查。
枸櫞酸氯米芬膠囊禁忌癥原因不明的不規則陰道出血、子宮肌瘤、卵巢囊腫、肝功能損害、精神抑郁、血栓性靜脈炎等禁用。查明用藥對膽固醇合成有無影響,血漿內的皮質激素傳遞蛋白含量,甲狀腺素結合球蛋白含量,促排卵激素及促黃體生成激素,性激素結合球蛋白含量,磺溴酞鈉肝功能實驗,血清甲狀腺素含量。枸櫞酸氯米芬膠囊口服,自月經周期開始服藥。若患者系閉經,則應先用黃體酮撤退性出血始服用。在廣州市福冠堂新特藥房有售,歡迎廣大患者前來咨詢或者購買。(福冠堂官方網站:http://m.baseldya.com/,地址:廣州市先烈南路23號A1,電話:400-880-7133)