聲明：所有內容信息均來源于網絡，僅供藥品專業人士閱讀，不作為用藥依據，如有藥品疑問，歡迎咨詢在線藥師。
鹽酸利托君片是FDA唯一批準的防治早產的宮縮抑制劑，屬于腎上腺素能β2受體激動劑，主要作用于子宮肌層，通過與子宮平滑肌細胞膜上β2受體結合，激活腺苷酸環化酶，降低細胞內游離鈣的濃度，使子宮平滑肌松弛；硫酸鎂為抑制子宮收縮的傳統藥物，是鈣離子拮抗劑，競爭鈣離子在細胞膜上的結合位點，阻止鈣離子內流，細胞內鈣離子濃度下降，從而松弛子宮平滑肌。
與硫酸鎂相比，鹽酸利托君片半衰期短，起效較快，且可連續長期使用，可隨時重復用藥；而硫酸鎂治療量鎂離子濃度為（1.7～3.0）mmol/L，若血清鎂離子濃度超過3mmol/L，即可發生鎂中毒，發生神經、呼吸抑制甚至胎兒呼吸抑制，在治療時較難掌握治療量及靜滴速度，短期內難以達到治療量而影響治療效果。
通過數據統計顯示，安寶組抑制宮縮平均顯效時間（4.2±2.1）h，短于硫酸鎂組（6.8±2.5）h，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組延長孕周時間、足月分娩率、新生兒出生體重差異有統計學意義（P＜0.05）。
選擇保胎藥物時除了功效，藥物本身對母嬰的安全性也是需要考慮的重要因素。安寶FDA安全等級為B級，通過回顧性分析顯示，安寶組不良反應發生率低于硫酸鎂組（P＜0.05）。
安寶不良反應與β-交感神經作用有關，通常可以通過調整劑量來控制。最常表現心血管反應，如心動過速、心悸、胎兒心動過速，適當減少劑量或停止輸注通常很快恢復正常，且有減敏效應，使孕婦、胎兒1～2h耐受，心率趨于平穩，其他還可出現惡心、嘔吐、一過性血糖升高等。安寶的嚴重不良反應是母體肺水腫、肺水腫合并心功能不全，尤其與糖皮質激素合用時易發生。
已有靜滴利托君發生肺水腫致孕婦死亡報道，本科2009年曾有1例先兆早產病例，予利托君與地塞米松合用后發生急性左心衰予搶救并緊急剖宮產。莊依亮報道在腎上腺素受體興奮劑應用中約5%孕婦發生肺水腫，其多數是由于大劑量的應用以及過量靜脈補液所致。因此在使用時需注意以下幾點：
（1）嚴格掌握藥物適應證、禁忌證，入院詳細病史采集，治療前常規行血尿常規、C反應蛋白、肝腎功能、心電圖、血糖等檢查，需排除糖尿病、隱匿型心肺疾病、甲狀腺功能亢進等疾病，并對胎兒情況進行評估，排除胎兒窘迫、絨毛膜羊膜炎可能；
（2）從最低劑量開始，根據患者的反應情況調整給藥速度，能達到有效劑量即可；
（3）限制滴速35滴/min，每日液體量不超過2000mL；
（4）加強監護：需常規行心電監護，監護心率、血壓等情況，對心率大于每分鐘120次的患者減慢滴速，密切注意胎心情況，定期監測血糖、血鉀、肝腎功能情況，謹防低鉀；
（5）注意藥物的相互作用及配伍禁忌，用皮質激素時警惕可能導致的肺水腫。
綜上所述，對160例先兆早產孕婦的回顧性分析提示利托君防治早產安全、有效，能有效抑制子宮收縮，顯效時間短，足月分娩率提高，改善圍產兒結局，不良反應發生率低于硫酸鎂組，但使用過程中需注意藥物適應證及禁忌證，注意監測。
選值得信賴的好藥，到福冠堂藥店，這里有專業的人士給您提供最優質的服務，服務熱線請撥打400-880-7133為你提供最專業最權威的用藥指南，讓你買得放心，用得舒心，用后開心，全程享受貼心周全的購物服務!藥店地址：廣州市越秀區先烈南路23號之A1鋪，歡迎親臨門店!
