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肌醇煙酸酯片主要用于高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、各種末梢血管障礙性疾病(如閉塞性動(dòng)脈硬化癥、肢端動(dòng)脈痙攣癥、凍傷、血管性偏頭痛等)的輔助治療。
高脂血癥是血漿中膽固醇和(或)甘油三酯水平升高。包括高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥及復(fù)合性高脂血癥。主要引起動(dòng)脈粥樣硬化,使血管失去彈性,管腔變窄,造成腦梗死、腦出血,引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,形成冠心病,還可以使血壓升高,使血糖升高。因此,降低血脂即可以降低心腦血管疾病及其他并發(fā)癥的發(fā)生率。以下幾點(diǎn)是防治措施。
飲食
我們從飲食中獲得的各種營(yíng)養(yǎng)素,應(yīng)該種類齊全,比例適當(dāng)。遵循低熱量、低膽固醇、低脂肪、低糖、高纖維飲食5個(gè)原則。
(1)低熱量:控制飲食的量,旨在達(dá)到和維持理想體重。(2)低膽固醇:每日攝取量應(yīng)<300mg,膽固醇只在動(dòng)物食品中才有,植物性食品中不含膽固醇。(3)低脂肪:盡量少吃富含飽和脂肪酸的食物,包括動(dòng)物性食品(肥肉、全脂奶、奶油、豬油、牛油、豬腸、牛脯及肉類外皮)和部分植物性食品(如烤酥油、椰子油、椰子、棕櫚油)。烹調(diào)用油宜選擇含較多不飽和脂肪酸的油,例如:大豆、米油、玉米油、紅花籽油、葵花籽油、橄欖油、花生油。魚類及豆類飽和脂肪酸含量少,可用以取代肉類。不吃或盡量少吃高油點(diǎn)心(腰果、花生、瓜子、蛋糕、西點(diǎn)、中式糕點(diǎn)、巧克力、冰激淋)。(4)低糖飲食。(5)高纖維的食物:如各類水果、豆類、燕麥片、洋菜、木耳、海帶、紫菜、菇類、瓜類及蔬菜莖部。
限酒、戒煙、運(yùn)動(dòng)
限制飲酒:酒精除了給身體提供熱量外,還可以刺激甘油三酯合成,使血中甘油三酯升高。戒煙:科學(xué)家發(fā)現(xiàn),吸煙會(huì)引起或加重血脂異常。運(yùn)動(dòng):體力活動(dòng)能夠消耗大量的能量,既可以降低血漿中膽固醇和甘油三酯的含量,又可以使高密度脂蛋白水平升高。
藥物治療
降脂藥物包括他汀類、貝特類、煙酸、膽酸螯合劑等。
高膽固醇血癥:首選他汀類,如立普妥、舒降之、普拉固,也可選用煙酸類和膽酸螯合劑等其他降脂藥。
高甘油三酯血癥:可選貝特類調(diào)脂藥物,姑吉非貝特、非諾貝特、苯扎貝特等;其他如煙酸、多烯康及脈絡(luò)康等。
膽固醇和甘油三酯同時(shí)升高稱混合性高脂血癥,以膽固醇升高為主,首選他汀類藥物,這類藥不僅能降低膽固醇,還可以使甘油三酯有不同程度的下降;如果甘油三酯極高,首選降甘油三酯為主的貝特類藥物。
總之,我們應(yīng)該清楚,高血脂對(duì)身體的損害是一個(gè)緩慢的、逐漸加重的隱匿過程。高脂血癥本身多無明顯的癥狀,不做血脂化驗(yàn)很難被發(fā)現(xiàn)。因此,當(dāng)經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、健忘、體力下降、睡眠不安、胸悶氣短等表現(xiàn)時(shí),一定要關(guān)注自己的血脂狀況。中老年人最好每半年或1年進(jìn)行1次血脂檢查。控制體重、飲食清淡、戒煙戒酒、體育鍛煉,這些都是防止高脂血癥的有效措施。
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