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拯救性命分秒必爭，手術臺上使用的藥物作用必須迅速。那么，注射用甲磺酸羅哌卡因用多久有作用呢?有何用藥禁忌?

注射用甲磺酸羅哌卡因作為一新型長效局部麻醉藥，在臨床上主要用于外科手術麻醉、硬膜外麻醉、術后祛痛和分娩過程的72小時局部或區域麻醉。羅哌卡因是分娩鎮痛藥理學研究新進展的主要藥物之一，心臟毒性低，感覺阻滯和運動阻滯分離更趨明顯，有血管收縮作用，因此無需再加腎上腺素，對子宮胎盤血流無明顯影響。

注射用甲磺酸羅哌卡因作用的快慢，符合線性藥代學，與最大血漿濃度和劑量成正比。羅哌卡因從硬膜外的吸收是完整的和雙相的，其半衰期順序分別為14分鐘和4小時。緩慢吸收是清除羅哌卡因的限速因子，這可以解釋為什么硬膜外用藥比靜脈用藥清除半衰期要長。羅哌卡因總血漿清除率440ml/min。游離血漿清除率為8L/min。腎臟清除率為1ml/min，穩定狀態的分布容積為47L，終未半衰期為1.8hr。羅哌卡因經肝臟中間代謝率為0.4。羅哌卡因在血漿中主要和α1-酸糖蛋白結合，非蛋白結合率為6%。當連續硬膜外注射時，可觀察到羅哌卡因總的血漿濃度的增加和手術后α1-酸糖蛋白濃度的增加有關，未結合的(藥理學活性)濃度的變化比總血漿濃度的變化要小。

另外，注射用甲磺酸羅哌卡因有以下用藥禁忌：①對酰胺類局麻藥過敏者禁用。②嚴重肝病患者慎用。③低血壓和心動過緩患者慎用。④慢性腎功能不全伴有酸中毒及低血漿蛋白患者慎用。⑤年老或伴其他嚴重疾患即需施用區域麻醉的患者，在施行麻醉前應盡力改善患者狀況,并適當調整劑量。 

（編輯：liuwei）