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療效評定標準:
按國際Talpaz的療效標準【5】:
(1)完全緩解(PR):
①白細胞數(shù)<10×109/L,分類正常,無幼稚粒細胞(原始、早、中、晚幼粒細胞); ②血小板計數(shù)正常或不超過450×109/L; ③此病的臨床癥狀、體征消失(如脾大消失或剛觸及)。
(2)部分緩解(PR):
①白細胞計數(shù)降至治療前50%以下及至少<20×109/L; ②外周血白細胞計數(shù)正常,但仍存在幼稚細胞及脾大。
(3)無效(N)不能達到部分緩解者。
(4)細胞遺傳學(xué)反應(yīng):
①無細胞遺傳學(xué)反應(yīng),Ph1染色體持續(xù)在所有分裂相中存在; ②微小細胞遺傳學(xué)反應(yīng),Ph1染色體被抑制至占分裂相的35%-95%; ③部分細胞遺傳學(xué)反應(yīng),Ph1染色體被抑制至占分裂相的5%-34%; ④完全細胞遺傳反應(yīng),Ph1染色體陽性細胞消失。
11例患者經(jīng)亞砷酸加格列衛(wèi)治療后,7例患者臨床癥狀有不同程度的好轉(zhuǎn),2例骨痛癥狀明顯改善,3例脾腫大縮小,1例高熱下降。但有2例脾大未縮小,并且有2例病情未見好轉(zhuǎn),其白細胞、血小板下降后又繼發(fā)感染并出現(xiàn)出血癥狀。患者的臨床療效見表1。血液及骨髓檢查結(jié)果
在聯(lián)合用藥前有8例患者白細胞增高,最高達63×109/L,但血小板不降低;有3例患者白細胞及血小板均較低;經(jīng)治療后6例患者白細胞均有下降,血小板也降低了,最低者僅為1.0×109/L,外周血涂片檢查原始粒細胞均有下降。骨髓檢查增生程度均有降低,但有4例患者原始粒細胞未下降或增多,有4例患者達到血液學(xué)認定的緩解,有3例達到血液學(xué)認定的部分緩解,4例未緩解。血液學(xué)緩解率達36.4%,總有效率為63.6%。
(編輯:liuwei)