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由于晚期老年患者大多在機體功能狀態、藥代動力學方面呈現逐漸減退現象。加之大多數同時也合并一些明顯影響生理機能、一般健康和腫瘤癥狀的基礎性疾病，這就增加了多種藥物治療帶來的風險。因此，在優化選擇老年晚期NSCIC（非小細胞肺癌）的治療方案時更具挑戰性。需根據毒副反應、合并癥、臨床受益及KPS評分等影響因素進行綜合評價。

力命（吉西他濱）是阿糖胞苷類似物，屬抗代謝類抗癌藥物，在體內被轉化為雙氟脫氧三磷酸胞苷，可摻入DNA使DNA鏈發生斷裂，從而起到細胞毒的作用。一般力命聯合順鉑治療非小細胞肺癌具有協調作用。力命可以增加順鉑與DNA嵌合的穩定性，并抑制DNA被損傷后的修復。然而，。力命常聯合鉑類藥物治療NSCLC（非小細胞肺癌）。其療效確切，但對于老年體弱者來說，由于鉑類藥物胃腸道反應較重，血液毒性及腎毒性明顯。因此以鉑類為基礎的聯合方案在老年NSCLC（非小細胞肺癌）患者中的應用均受到明顯的限制。

力命（吉西他濱）單藥治療可用于老年人非小細胞肺癌，改善患者的生活質量，延長生存期，符合醫患雙方的愿望。由于力命公認的安全性，國外有專家提出單用本藥可不住院，在門診治療。

因此，我們認為力命（吉西他濱）單藥安全有效，可作為老年晚期非小細胞肺癌患者的一線治療方案。以往人們對老年肺癌化療存在顧慮，近年來國際上開展了老年肺癌化療的研究，證實化療能延長患者的生存期，改善其生存質量。

（編輯：liuwei）