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普樂可復的免疫抑制作用無論在體外還是在體內試驗都是環孢素的十倍到數百倍。在臨床上普樂可復1%的濃度就有效。另外對已發生排異反應的抑制作用也比環孢素好。 那么，普樂可復用法用量怎么樣，有什么區別的嗎?

如患者情況允許口服，應盡早開始口服普樂可復。在一些肝移植患者，普樂可復可以通過鼻飼來口服給藥。

在維持治療階段，建議持續使用普樂可復來維持移植物的存活。如患者病情惡化(如出現急性排斥反應的征兆)，應考慮改變免疫抑制劑用藥方案。多種方案均可用于控制排斥反應，如增加類固醇激素用量、加用短期的單克隆或多克隆抗體、增加普樂可復的用量。

臨床研究表明，若全血濃度維持在20ng/ml以下，大部分患者耐受良好。若血藥濃度低于限量且患者臨床狀況良好，則無須調整劑量。

成人術后接受口服普樂可復治療的推薦起始劑量：

對肝移植患者，口服初始劑量應為按體重每日0.1-0.2mg/kg，分兩次口服，術后6小時開始用藥。

對腎移植患者，口服初始劑量應為按體重每日0.15-0.3mg/kg，分兩次口服，術后24小時內開始用藥。

對傳統免疫抑制劑治療無效的排斥反應：

對發生了排斥反應，且傳統免疫抑制劑治療無效的患者，應開始給予普樂可復治療，推薦的起始劑量同首次免疫抑制劑量水平。

患者由環孢素轉換成普樂可復，普樂可復的首次給藥間隔時間不超過24小時。如果環孢素的血藥濃度過高，應進一步延緩給藥時間。

肝功能不全的患者：

對術前及術后肝損的患者必須減量，如早期移植物失功。

腎功能不全的患者：

根據藥代動力學原則無須調整劑量。然而建議應仔細監測腎功能，包括血清肌酐值，計算肌酐清除率及監測尿量。血液透析不能減少普樂可復的血中濃度。

服藥方式：

每日服藥兩次(早晨和晚上)，最好用水送服。建議空腹，或者至少在餐前1小時或餐后2-3小時服用。如必要可將膠囊內容物懸浮于水，經鼻飼管給藥。若患者臨床狀況不能口服，首劑須靜脈給藥。  

（編輯：liuwei）