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注射用鹽酸地爾硫作為鈣離子通道阻滯劑,在臨床上應用廣泛,適應癥很多,但是作為一種藥品來使用都離不開要注意的方面,那么,注射用鹽酸地爾硫的注意事項具體有什么?
注射用鹽酸地爾硫是一種常用的治療心血管疾病的藥物,包括治療室上性心動過速、高血壓急癥、手術(shù)時異常高血壓的急救處理和不穩(wěn)定心絞痛等病癥。對不同的疾病用法也不盡相同:通常是溶解于葡萄糖溶液或生理鹽水,然后按不同的劑量靜脈滴注。
靜脈滴注后5-6小時血藥濃度就能達到穩(wěn)態(tài),靜脈注射分布相半衰期(t1/2β)為1.9小時。作用效果快,使用時要注意以下具體事項:
1.使用注射用鹽酸地爾硫可延長房室結(jié)不應期,除病態(tài)竇房結(jié)綜合癥外不明顯延長竇房結(jié)恢復時間。與β受體阻滯劑或洋地黃合用可導致對心臟傳導減緩的協(xié)同作用。有報導一例變異性心絞痛患者口服本品60mg致心臟停搏2-5秒。
2.心室功能受損患者應慎用本藥,因為有負性肌力作用;
3在肝臟代謝,由腎臟和膽汁排泄,長期使用應定期監(jiān)測肝腎功能。如果肝腎功能受損,應慎用本藥。罕見急性肝損害,表現(xiàn)為堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯增高及其它急性肝損害征象,停藥可恢復;
4.使用注射用鹽酸地爾硫想要達到最大降壓效果,通常在14天后,偶爾還可致癥狀性低血壓;
5.可能出現(xiàn)皮膚過敏反應,多為暫時的,繼續(xù)使用可消失;如果皮膚反應持續(xù)時間長應停藥;
7.注射用鹽酸地爾硫可能與其它藥物有協(xié)同作用,同時使用對心臟收縮和/或傳導有影響的藥物時應謹慎,并仔細調(diào)整所用劑量。
8.在體內(nèi)經(jīng)細胞色素P450氧化酶進行生物轉(zhuǎn)化,與經(jīng)同一途徑進行生物轉(zhuǎn)化的其它藥物合用時可導致代謝的競爭抑制。故在開始或停止同時使用本品時,對相同代謝途徑的藥物劑量,特別是治療指數(shù)低的藥物或有肝腎功能受損的患者,須加以調(diào)整以維持合理的血藥濃度。
(編輯:liuwei)