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樞衡(卡維地洛片)主要成分是卡維地洛。主要用于:
1.原發(fā)性高血壓可單獨用藥,也可和其它降壓藥合用,尤其是噻嗪類利尿劑。
2.心功能不全:輕度或中度心功能不全(NYHA分級II或III級),合并應用洋地黃類藥物、利尿劑和血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)。也可用于ACEI不耐受和使用或不使用洋地黃類藥物、肼屈嗪或硝酸酯類藥物治療的心功能不全者。
樞衡(卡維地洛片)使用時,劑量必須個體化,需在醫(yī)師的密切監(jiān)測下加量。
1.高血壓
推薦起始劑量6.25mg/次,一日二次口服,如果可耐受,以服藥后1小時的立位收縮壓作為指導,維持該劑量7~14天,然后根據谷濃度時的血壓,在需要的情況下增至12.5mg/次,一日二次。同樣,劑量可增至25mg/次,一日二次。一般在7~14天內達到完全的降壓作用。總量不得超過50mg/日。本品須和食物一起服用,以減慢吸收,降低體位性低血壓的發(fā)生。
在本品的基礎上加用利尿劑或在利尿劑的基礎上加用本品,預計可產生累加作用,擴大本品的體位性作用。
2.心功能不全:
在使用本品之前,洋地黃類藥物、利尿劑和ACEI(如果應用)的劑量必須穩(wěn)定。推薦起始劑量3.125mg/次,一日二次口服2周,如果可耐受,可增至6.25mg/次,一日二次。此后可每隔2周劑量加倍至患者可耐受的最大劑量。每次應用新劑量時,需觀察患者有無眩暈或輕度頭痛1小時。推薦最大劑量:<85kg者,25mg/次,一日二次;≥85kg者,50mg/次,一日二次。本品須和食物一起服用,以減慢吸收,降低體位性低血壓的發(fā)生。
每次增加劑量前,經評估心功能不全情況,如心功能惡化、血管擴張(眩暈、輕度頭痛、癥狀性低血壓)或心動過緩癥狀,以確定對卡維地洛的耐受性。一過性心功能不全惡化可通過增加利尿劑劑量治療,偶爾需要卡維地洛減量或暫時停藥。血管擴張的癥狀對利尿劑或ACEI減量治療有反應,如果癥狀不能緩解,可能需卡維地洛減量。心功能不全惡化或血管擴張的癥狀穩(wěn)定后,才可增加本品劑量。如果心功能不全患者發(fā)生心動過緩(脈搏<55次/分),必須減量。