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心絞痛是指由于冠狀動脈粥樣硬化狹窄導致冠狀動脈供血不足,心肌暫時缺血與缺氧所引起的以心前區疼痛為主要臨床表現的一組綜合征。冠心病目前在我國的發病率呈逐年上升趨勢,嚴重危害著人民群眾的健康和生活。
心絞痛分為:穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛。
穩定型心絞痛
在冠狀動脈狹窄時,冠狀動脈血流量不能滿足心肌代謝的需要,引起心肌缺血缺氧時,即產生心絞痛。穩定性心絞痛常常是由于人活動、激動后,心肌耗氧量增加,而狹窄的冠狀動脈不能滿足足夠的供血而發生心絞痛。
不穩定型心絞痛
在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上,斑塊破裂形成非阻塞性冠狀動脈血栓是不穩定型心絞痛和非ST段抬高性心肌梗死的典型病理生理機制,其它病理機制還有血管痙攣,進行性的脈粥樣硬化病變加重阻塞。另外還有一些繼發性因素,包括心動過速、發熱、甲亢、貧血、低血壓等,均可導致不穩定型心絞痛的發生和加重。
1.可以顯著改善冠心病心絞痛患者的臨床癥狀,減少心絞痛發作次數,縮短發作時間,減輕發作程度。
2.可以改善心絞痛發作時心電圖的S-T·T改變。 3.升高高密度載脂蛋白,降低血漿甘油三脂和膽固醇水平。 4.降低血液粘稠度,改善微循環。 5.無明顯毒副作用。
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用于瘀血阻脈所致的胸痹,癥見胸悶憋氣、心前區刺痛、心悸健忘、眩暈耳鳴;冠心病心絞痛、高脂血癥、腦動脈供血不足見上述證候者。
孕婦能用欣得新嗎?
冠心病 心絞痛可以預防嗎
活血化瘀,宣通血脈。用于瘀血阻脈所致的胸痹,癥見胸悶憋氣、心前區刺痛、心悸健忘、眩暈耳鳴;冠心病心絞痛、高脂血癥、腦動脈供血不足見上述證候者。
本品無毒性反應,僅有口干、舌燥、乏力等輕微不良反應。
但孕婦用藥需格外注意,需根據個人情況遵從醫囑決定用藥。
患冠狀動脈疾病的人,大約99%是由冠狀動脈粥樣硬化引起的。
預防方法
預防冠心病從日常生活做起
(1)起居有常。早睡早起,避免熬夜工作,臨睡前不看緊張、恐怖的小說和電視。
(2)身心愉快。忌暴怒、驚恐、過度思虎以及過喜。
(3)控制飲食。飲食且清淡,易消化,少食油膩、脂肪、糖類。要用足夠的蔬
菜和水果,少食多餐,晚餐量少,為宜喝濃茶、咖啡。
(4)戒煙少酒。吸煙是造成心肌硬塞、中風的重要因素,應絕對戒煙。少量飲
啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進血脈流通,氣血調和,但不能喝烈性酒。
(5)勞逸結合。避免過重體力勞動或突然用力,飽餐后不宜運動。
(6)體育鍛煉。運動應根據各人自身的身體條件、興趣愛好選擇,如打太極拳、乒乓球、健身操等。要量力而行,使全身氣血流通,減輕心臟負擔。
除了飲食生活上的預防,還可以選擇預防藥物:
冠心病二級預防的ABCDE
所謂二級預防,指在有明確冠心病的患者(包括支架術后和搭橋術后),進行藥物和非藥物干預,來延緩或阻止動脈硬化的進展。英語國家總結為ABCDE五方面:
A:血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)與阿司匹林(Aspirin)。
B:β阻滯劑(β-blocker)與控制血壓(Bloodpressurecontrol)。
C:戒煙(Cigarettequitting)與降膽固醇(Choles-terol-lowering)。
D:合理飲食(Diet)與控制糖尿病(Diabetescontrol)。
E:運動(Exercise)與教育(Education)。
阿司匹林的作用是抗血小板聚集。服用阿司匹林的患者,心血管病發生率和死亡率均顯著下降。每5000例接受阿司匹林治療的患者中,會出現1例嘔血的副作用,但每年可阻止95例嚴重心血管事件發生。
痛風病人不宜使用阿司匹林,因阿司匹林會抑制尿酸排泄。對痛風病人和其他
各種原因確實不能耐受阿司匹林者,改為波立維75mg每日一次。
阿司匹林每天服75~150毫克用于冠心病二級預防;對急性心肌梗死、急性缺血性卒中和不穩定心絞痛急性發作期,可把劑量增至每日150~300毫克。