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慢性阻塞性肺疾病(COPD,常稱為慢阻肺、老慢支)。是一種可以預(yù)防和可以治療的常見疾病,其特征是持續(xù)存在的氣流受限。氣流受限呈進(jìn)行性發(fā)展,伴有氣道和肺對有害顆粒或氣體所致慢性炎癥反應(yīng)的增加。急性加重和合并癥影響患者整體疾病的嚴(yán)重程度。
此病患病人數(shù)多,死亡率高,社會經(jīng)濟負(fù)擔(dān)重,已成為影響人類健康的重要的公共衛(wèi)生問題。
全球慢性呼吸道疾病的病人有10億,其中有2億是慢性阻塞性肺病。該病就像“沉默的殺手”,會引起全身問題,致殘致死率較高,而且其損傷不可逆轉(zhuǎn)。讓我們跟著中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會副主任委員沈華浩教授一起,揭開慢阻肺的面紗。
慢阻肺跟慢性支氣管有何關(guān)聯(lián)?有什么發(fā)病特點?
沈華浩:慢阻肺是慢性支氣管炎和肺氣腫的總稱,主要標(biāo)志癥狀是咳嗽、氣短、氣喘、咳痰等。該病早期癥狀沒有明顯的特異性,很容易被患者忽視,確診時已經(jīng)是中晚期了。需要注意的是,慢阻肺不可完全治愈,通常分為“穩(wěn)定期”和“急性加重期”。如不注意長期合理規(guī)范用藥,進(jìn)行到急性加重期后,癥狀會急劇惡化,死亡率明顯升高。
目前中國約有4000萬慢阻肺患者,每年的死亡人數(shù)達(dá)100萬,主要是40歲以上吸煙男性,且近年來發(fā)病逐漸呈現(xiàn)年輕化趨勢。
慢阻肺急性加重的主要危害表現(xiàn)在哪些方面?
沈華浩:慢阻肺急性加重最大的危害是死亡。可以檢測“一秒用力呼氣容積”,即最大深吸氣后的最大呼氣量,小于1升時就有可能發(fā)生呼吸衰竭風(fēng)險;小于600毫升時,就可隨時發(fā)生窒息可能。
此外,慢阻肺可直接引起勞動力下降,導(dǎo)致功能殘疾,加重社會家庭負(fù)擔(dān)。但是,因為肺病早期可以通過自身代償機制得彌補,“肺殘廢”很少被人重視。很多慢阻肺患者認(rèn)為喘一喘不要緊,照樣抽煙、劇烈活動,等到就診時,肺功能只剩下50%,已經(jīng)達(dá)到了功能殘疾的標(biāo)準(zhǔn);如果肺功能僅剩25%,就基本喪失勞動能力。
應(yīng)該如何避免惡化?
沈華浩:除了選擇療效和安全性兼?zhèn)涞乃幬镏委煼桨福瑘猿珠L期治療外,慢阻肺患者還可以通過戒煙、接種流感疫苗、接受肺康復(fù)治療等方式來降低慢阻肺急性加重風(fēng)險。我強烈建議有老慢支和哮喘的病人在換季時接種肺炎疫苗和流感疫苗,預(yù)防急性肺病加重。
慢阻肺的高危人群有哪些?生活中該注意哪些?
沈華浩:慢阻肺患者當(dāng)中,80%的人長期吸煙。此外,年齡在40歲以上,有職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)接觸史者、工作或生活環(huán)境存在嚴(yán)重空氣污染者、有慢阻肺家族史的人等,都屬于慢阻肺的高危人群。
因此,40歲以上成年人和高危人群,一定要定期做肺功能檢查,了解肺部健康狀況,這是篩查慢阻肺的“金標(biāo)準(zhǔn)”。特別是有慢性咳嗽、咳痰、運動時氣短等表現(xiàn)的人。
慢阻肺雖然屬呼吸道疾病,但它是會引起全身的問題。生活中,首先要注意戒煙,盡量遠(yuǎn)離環(huán)境污染;其次,從小注意加強身體鍛煉,增強肺功能等,已有數(shù)據(jù)顯示,青少年的肺活量每10年平均降低了10%—15%,這與現(xiàn)在的年輕人喜歡窩著不動玩電腦有很大關(guān)系;最后,老年人和慢阻肺患者要注意避免過冷空氣的刺激,大霧天時出行盡量安排在上午10點以后,避開清晨的高污染空氣。
如何自測肺功能
以下5個問題,可以對肺功能進(jìn)行簡單評估,不妨一試:
1.你的年齡是否超過40歲?
2.是否每天咳嗽數(shù)次?
3.是否經(jīng)常咳出黏痰?
4.在爬樓梯、逛街等日常活動時,是否比同年齡人更容易呼吸困難?
5.是否吸煙或曾經(jīng)吸煙?
結(jié)果評定:如果有3項以上的答案為“是”,就需要向醫(yī)生咨詢,及時就醫(yī)并在醫(yī)生建議下做肺功能測試。
慢阻肺中醫(yī)治療:
辯證施治是中醫(yī)治療的原則,對COPD的治療亦應(yīng)據(jù)此原則進(jìn)行。實踐中體驗到某些中藥具有祛痰、支氣管舒張、免疫調(diào)節(jié)等作用,值得深入的研究。
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具有清熱理肺,止咳化痰的功效。用于支氣管炎所致的咳嗽氣喘,聲嘶音啞。
開始的時候我只是慢性支氣管炎,咳了十幾年也沒怎么管,最后,現(xiàn)在惡化了。早看到就早吃你說的這個藥,早點治療治好,現(xiàn)在也不用這么痛苦了。
慢阻肺起來好慢的,很麻煩好像。
支氣管多年,是慢性支氣管了,但我還真不知道,還有個名字叫慢肺阻,呵呵呵孤陋寡聞啊。 十五味龍膽花丸我看到還有人用在
腫瘤上哦。
別訛傳了好不
支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以長期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作為特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年發(fā)作持續(xù)3個月,連續(xù)2年或以1上,并能排除心、肺其他疾患而反復(fù)發(fā)作,部分病人可發(fā)展成阻塞性肺氣腫、慢性肺原性心臟病。屬于慢阻肺范圍。更多十五味龍膽花丸信息請點擊 [url]http://m.baseldya.com/goods/2856.html[/url]進(jìn)行了解。