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枸櫞酸他莫昔芬片是白色片,主要用于治療女性復發(fā)乳腺癌,也用作乳腺癌手術后轉移的輔助治療,可以防止復發(fā)。枸櫞酸他莫昔芬片功效如何呢?服用會產生什么不良反應?
他莫昔芬片為非固醇類抗雌激素藥物。其結構與雌激素相似,存在Z型和E型兩個異構體。兩者物理化學性質各異,生理活性也不同,E型具有弱雌激素活性,Z型則具有抗雌激素作用。
如果乳癌細胞內有雌激素受體(ER),則雌激素進入腫瘤細胞內,與其結合,促使腫瘤細胞的DNA和m-RNA的合成,刺激腫瘤細胞生長。而他莫昔芬Z型異構體進入細胞內,與ER競爭結合,形成受體復合物,阻止雌激素作用的發(fā)揮,從而抑制乳腺癌細胞的增殖。
簡單來說,枸櫞酸他莫昔芬的藥理作用是與雌二醇競爭結合腫瘤雌激素受體,從而抑制腫瘤生長。一方面枸櫞酸他莫昔芬直接作用于乳癌細胞的雌激素受體,使其不能與雌激素結合,另一方面枸櫞酸他莫昔芬片同時抑制了雌激素的活性,也起到了阻止雌激素與乳癌細胞結合的作用??傮w來說,枸櫞酸他莫昔芬片的效果是很好的。
那么服用枸櫞酸他莫昔芬片有什么副作用呢?
服用枸櫞酸他莫昔芬片可能產生的不良反應有:
1. 治療初期骨和腫瘤疼痛可一過性加重,繼續(xù)治療可逐漸減輕;
2. 少數(shù)病人有不良反應:
1) 胃腸道反應:食欲不振,惡心,嘔吐,腹瀉;
2) 生殖系統(tǒng):月經(jīng)失調,閉經(jīng),陰道出血,外陰搔癢,子宮內膜增生,內膜息肉和內膜癌;
3) 皮膚:顏面潮紅,皮疹,脫發(fā);
4) 骨髓:偶見白細胞和血小板減少;
5) 肝功能:偶見異常;
6) 眼睛:長時間(17個月以上)大量(每天240-320mg)使用可出現(xiàn)視網(wǎng)膜病或角膜渾濁;
3. 罕見的需引起注意的不良反應:精神錯亂,肺栓塞(表現(xiàn)為氣短),血栓形成,無力,嗜睡。
少部分患者在服用枸櫞酸他莫昔芬片期間會出現(xiàn)較多不良反應。在這里提醒患者,一旦出現(xiàn)不良反應,應立即告知醫(yī)生并征詢醫(yī)生的意見。
(編輯:liuwei)