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復(fù)發(fā)性口瘡是口腔粘膜疾病中發(fā)病率最高的一種疾病,普通感冒、消化不良、精神緊張、郁悶不樂等情況均能偶然發(fā)生，好發(fā)于唇、頰、舌緣等，在粘膜的任何部位均能出現(xiàn)，但在角化完全的附著齦、硬腭則少見。年齡不拘，發(fā)病年齡估計(jì)在10～20歲之間，女性較多。一年四季均能發(fā)生，潰瘍有自限性，能在10天左右自愈。若口瘡經(jīng)常發(fā)生或此起彼伏稱復(fù)發(fā)性口瘡。其病損呈潰瘍性損害，潰瘍具有周期性、復(fù)發(fā)性及自限性等特點(diǎn)。

口瘡, 祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為, 其病機(jī)變化離不開“火”。如《雜病源流燭·口齒唇舌病源流》指出: “人之口破, 皆由于火, 而火必有虛實(shí)之分”。一般來說, 實(shí)火多責(zé)于“心脾積熱”。虛火常緣于陰虛火旺。筆者多年臨證觀察到: 復(fù)發(fā)性口瘡?fù)搶?shí)挾雜, 而發(fā)作期又以心脾積熱為主要矛盾。究其心脾積熱的始因, 外因過食辛辣厚味, 內(nèi)因由于情志之火內(nèi)發(fā)有關(guān)。尤其肝郁化火, 涉及心脾, 致心脾積熱, 火熱上炎, 熏灼口腔肌膜, 口瘡乃發(fā), 即除厚味引發(fā)外, 肝郁乃生火之源。再加之陰虛, 火之虛實(shí)相搏, 便致口瘡更加纏綿難愈。故治療上應(yīng)著眼于解郁、瀉火、滋陰。

加味丹梔逍遙散中, 以逍遙散, 疏郁和血健脾, 牡丹皮、梔子、黃連瀉實(shí)火, 生地、黃柏滋陰降虛火, 本方標(biāo)本兼顧, 正本清源, 虛實(shí)同求,切口瘡之病因病機(jī), 加外涂藥配合, 故療效滿意。

（編輯：liuwei）