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藥流后陰道出血量多,出血時間長,西醫認為主要是由于絨毛、蛻膜殘留、宮腔感染,雌、孕激素水平不同步,子宮收縮乏力,凝血功能障礙等。中醫認為藥流后出血是屬于“墮胎”、“產后惡露不絕”等病范疇,《胎產心法》中云:“產后惡露不止,由于產時傷其經血,虛損不足,不能收攝,或惡血不盡,則好血難安,相并而下,日久不止”。
藥流后可致沖任受損,及胞宮留瘀、產后虛損,不能固攝,淤血留滯經脈導致血不歸經,日久不凈,“虛”和“瘀”是病機。
觀察用四物粗制劑水溶性及四物堿等成分對多種動物的子宮有明顯興奮作用。這樣加強了子宮的收縮力,而促使瘀血排除。因此,應用四物膏可起到活血化瘀,祛瘀生新的作用。而歸脾丸其藥物組成為白術、茯神、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、人參、木香、當歸、遠志、甘草、生姜、大棗。具有益氣補血,健脾養心的功效等,脾司統血固攝,若脾氣虛則統攝無權,而見血海不固,而血流不止,因此方中以人參、黃芪、白術、甘草、姜、棗補脾益氣,當歸養血而又有活血化瘀之功效;茯神、棗仁、龍眼肉、遠志則養心安神;木香醒脾理氣,防滋膩滯氣。用四物膏既可益氣健脾,養血安神,又可活血化瘀,既補虛扶正,又可祛除“瘀”的病機。
四物膏治療藥流后陰道不規則出血而達到標本兼顧的目的,因此兩藥合用起到相輔相成的作用,治療效果較好,且服用簡便,又可免除手術的痛苦,患者樂于接受。
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