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苯妥英鈉片的主要成份為苯妥英鈉。適用于治療全身強直-陣孿性發作、單純部分性發作和癲癎持續狀態,三叉神經痛等。那么,苯妥英鈉片會有酶誘導作用嗎?
苯妥英鈉片口服后4~12小時血藥濃度達峰值。主要在肝臟代謝,代謝物無藥理活性,苯妥英鈉片中主要為羥基苯妥英(約占50~70%),此代謝存在遺傳多態性和人種差異。存在腸肝循環,苯妥英鈉片主要經腎排泄,堿性尿排泄較快。T1/2為7~42小時,長期服用苯妥英鈉的患者,T1/2可為15~95小時,甚至更長等。
苯妥英鈉片抗癲癎作用機制尚未闡明,一般認為,增加細胞鈉離子外流,減少鈉離子內流,而使神經細胞膜穩定,提高興奮閾,減少病灶高頻放電的擴散。苯妥英鈉片縮短動作電位間期及有效不應期,還可抑制鈣離子內流,降低心肌自律性,抑制交感中樞,對心房、心室的異位節律點有抑制作用,提高房顫與室顫閾值。
苯妥英鈉片有酶誘導作用,可對某些診斷產生干擾,如地塞米松試驗,甲狀腺功能試驗,使血清堿性磷酸酶、谷丙轉氨酶、血糖濃度升高。
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