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注射用醋酸卡泊芬凈適用于食管念珠菌病,以及其它藥物(如兩性霉素B、兩性霉素B指質體、伊曲康唑等)治療無效或不耐受的侵入性曲霉病。
【不良反應】
本品常見的不良反應為皮疹、皮膚潮紅、瘙癢、熱感、發熱、面部浮腫、支氣管痙攣、靜脈炎、惡心、嘔吐等。也見呼吸困難、喘鳴、皮疹惡化等過敏反應的報道。也可見轉氨酶升高、血清堿性磷酸酶升高、血鉀降低、嗜酸粒細胞增多、尿蛋白升高、尿紅細胞升高等。
【用法用量】
本品不可靜脈推注,僅供緩慢靜脈滴注,持續1小時以上。侵入性曲霉病患者;第一天應給予70mg的負荷劑量,隨后一日50mg,當劑量增加到一日70mg時,耐受性良好,但是超過此劑量,其安全性和有效性尚未進行充分研究。食管念珠菌病患者:一日50mg,由于HIV感染者易發生口咽念珠菌病,可以考慮口服治療。肝功能不全時,輕度肝功能不全(Child-Pugh評分5~6分)無需調整劑量。中度肝功能不全(Child-Pugh評分5~6分)無需調整劑量。中度肝功能不全(Child-Pugh評分7~9分)的食管/口咽念珠菌病患者,建議本品用藥劑量為一日35mg;侵入性曲霉病患者的起始劑量為一日70mg,隨后一日35mg。尚未進行有關重度肝功能不全(Child-Pugh評分>9分)患者的用藥研究。
【注意事項】
目前資料表明,本品長期持續應用耐受性良好,但不宜與環孢素合用,對本品中任一組分過敏者禁用。在大鼠和家兔中的試驗提示本品可能具有胚胎毒性,因此孕婦和哺乳期婦女慎用。兒產患者的安全性和有效性尚未建立。
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