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哺乳期服藥一直是醫(yī)藥界的一大難題，因為涉及到母嬰的健康問題，顯得尤其的重要，那么哺乳期能使用注射用右丙亞胺嗎?

使用注射用右丙亞胺的有關妊娠與哺乳期注意事項是對妊娠婦女沒有進行對照研究，對孕婦是否用右丙亞胺應權衡利弊，只有在本品對胎兒的影響小于其益處時方可應用。右丙亞胺是否由人乳汁排出尚不清楚，因為許多藥物可由人乳汁中排出，對于用右丙亞胺治療期間的婦女應停止哺乳為宜。

兩例亞洲女性病人500mg/m2右丙亞胺與50mg/m2阿霉素合用，平均總體內(nèi)清除率和穩(wěn)態(tài)分布容積分別為15.15L/h/m2和36.27L/m2，但右丙亞胺清除半衰期及腎清除率與同一研究中的Caucasian病人相似。對右丙亞胺定量代謝研究證實在人和動物的尿液中存在原形藥、一種二元酸二酰胺裂解物及兩種一元酸一酰胺環(huán)狀產(chǎn)物。在藥動學中未檢測代謝物的濃度。右丙亞胺主要由尿排泄，500mg/m2右丙亞胺，有42%由尿排泄。體外實驗證明右丙亞胺不與血漿蛋白結合。

尤其注意的是，有證據(jù)表明，右丙亞胺一開始就和FAC并用，影響抗腫瘤效果，故不推薦此方案。在三個最大的乳腺癌臨床試驗中，F(xiàn)AC第一周期和即聯(lián)用右丙亞胺的有效率低于不加右丙亞胺有效率(48%：63%，P=0.007)，疾病進展時間也縮短。因此右丙亞胺只限用于阿霉素累積量300mg/m2還要繼續(xù)使用阿霉素治療的患者。雖然臨床研究表明用于FAC加用右丙亞胺可能接受較高的阿奇霉素累積量(與未加右丙亞胺組比較)，但不能消除蒽環(huán)類藥誘導的心臟毒性。因此必須仔細檢查心臟功能。

（編輯：liuwei）